Echipa de cercetatori de la Institutul National de Sanatate si Cercetare Medicala din Franta, condusa de Nadia Benkirane-Jessel, a demarat studiile pornind de la idea ca anual se efectueaza milioane de extirpari pulpare, prin care se indeparteaza practic pachetul vasculo-nervos care ocupa spatiul endodontic.

Gelul obtinut de cercetatorii francezi contine hormonul de stimulare a melanocitelor, o peptida cu capacitatea de a promova regenerarea osoasa. Melanocortina detine si proprietati antiflogistice in numeroase afectiuni inflamatorii acute si cronice. Astfel, in asociere cu acidul poliglutamic (polimer),  alfa-MSH exercita efect antiinflamator  asupra fibroblastilor pulpari si monocitelor, prin modularea citokinelor, facilitand totodata adeziunea si proliferarea fibroblastilor.

Prin utilizarea gelului cu peptida mentionata va putea fi pastrata vitalitatea dintilor cu afectare pulpara incipienta, pe de o parte prin inhibarea procesului inflamator, iar pe de alta parte prin regenerarea tesutului pulpar. Procedeul a fost deja testat pe soareci, ai caror dinti au fost salvati prin aplicarea unui strat subtire de gel.

Sursa: Medipress
Traducere: Blanka Petcu – AllDental ©

Cercetatorii au constatat ca toate probele provenite de la subiectii cu piercing in limba prezentau concentratii crescute de bacterii parodontopatogene (care determina boli parodontale). Nivelurile obtinute au fost semnificativ mai mari decat in cazul persoanelor fara piercing.

Bijuteriile aveau o vechime cuprinsa intre 2 si 8 ani si s-a observat ca durata purtarii piercingurilor avea influenta asupra numarului de microorganisme gasite. Astfel, cu cat piercing-ul este mai vechi in cavitatea bucala, cu atat flora bacteriana este mai bogata si mai concentrata.

Prezenta piercing-ului oral poate determina inflamatie, rani, infectii si boli parodontale. In cazuri rare se pot asocia si leziuni la nivelul nervilor locali. De asemenea, gingia dinspre cerul gurii se poate retrage datorita presiunii exercitate de piercing-ul inserat in limba. Nu in ultimul rand bijuteria poate distruge coroanele dintilor sau obturatiile (plombele) plasate in dinti.

Dupa aparitia primilor dintisori de lapte se incepe curatarea acestora cu ajutorul periutei de dinti si a pastei de dinti pentru copii. Nu se omit nici regiunile gingivale in care nu au erupt inca restul dintilor, ci se curata fie cu periuta de dinti, fie cu tifon umezit.

Cand incepem sa spalam dintii copiilor

Periajul dentar se incepe odata cu aparitia primul dinte de lapte. Cumparati-i o periuta de dinti pentru copii, care este special conceputa pentru dimensiunile gurii si are perii moi. De asemenea, exista paste de dinti pentru bebelusi si copii mici, cu continut redus de fluor sau fara fluor, al caror efect spumant este minim. Schimbati periuta de dinti la intervale de cate 3-4 luni!

Ce cantitate de pasta de dinti se foloseste la copiii mici

Pana la varsta de 2 ani aplicati pe periuta o cantitate de pasta de dinti de marimea unui bob de mazare in fiecare seara. Intre 2 si 6 ani spalatul pe dinti se face de doua ori pe zi, de fiecare data utilizandu-se aceeasi cantitate de pasta de dinti pentru copii, cat un bob de mazare.

Ce facem cand copiii refuza spalatul pe dinti?

Cea mai buna metoda este aceea a exemplului de urmat. Asadar, spalati-va pe dinti impreuna cu micutul.

Primul control stomatologic

Dupa eruptia tuturor dintilor de lapte este recomandat ca micutii sa beneficieze de primul control stomatologic, apoi o data la cate 6 luni. Incercati ca prima intalnire cu medicul stomatolog sa fie cat mai placuta. Rugati medicul sa ii prezinte cabinetul stomatologic, echipa de lucru, iar Dvs. explicati-i cum decurge controlul stomatologic (de ex. medicul va folosi o lampa puternica, o oglinda micuta, etc.).

Succes la ingrijirea dintilor copiilor!

• carii dentare netratate
• contactul dintre dintii vecini se pierde prin largirea spatiului interdentar
• atrofierea papilei gingivale interdentare
• migrarea dintilor dupa extractii
• dinti erupti in pozitii anormale (rotiti, incalecati sau pozitionati in unghi oblic)
• obturatii sau lucrari protetice incorecte

Repetarea frecventa a retinerii alimentelor intre dinti duce la sangerarea gingiei, gingivita si instalarea unei respiratii urat mirositoare. In timp inflamatia este amplificata de bacterii, intrucat resturile alimentare retentionate constituie o sursa energetica propice pentru acestea.

Posibile consecinte ale fenomenului:

• dezvoltarea pungilor parodontale in jurul dintilor afectati
• retractie gingivala
• abces parodontal
• parodontita (inflamatia structurilor care sustin dintele in osul alveolar)

Neglijand igiena orala pe parcursul tratamentului ortodontic, aparatul dentar aplicat pe dinti poate avea efecte distructive asupra dintilor si tesuturilor moi.

Sfaturi de igiena pentru purtatorii de aparate dentare ortodontice

• periati-va dintii de trei ori pe zi (dupa fiecare masa), folosind pasta de dinti cu fluor
• folositi o periuta speciala ortodontica – are perii moi si smocurile din marginea capului sunt cu 1-2 mm mai lungi decat smocurile din mojloc, tocmai pentru a curata simultan si aparatul dentar, si dintii
• in lipsa periutei ortodontice puteti opta pentru o perie de dinti moale. Periile moi patrund mai bine in regiunile retentive, decat periile medii si dure.
• insistati cu peria indeosebi in zonele dintre bracketurile metalice si gingie
• periajul sa dureze cel putin 3 minute
• tot pentru curatarea eficienta a zonelor din jurul bracketurilor metalice sunt recomandate si periutele interdentare sua periutele unismoc (cu un singur smoc)
• folositi in fiecare seara ata dentara pentru a curata spatiile dintre dinti. In acest scop sunt disponibile dispozitivelor speciale care permit trecerea firului prin spatiul dintre dinte si aparat (un dispozitiv sub forma de furca, avand un brat mai ingust si unul mai lat, de capetele carora se fixeaza ata dentara)
• daca aveti periuta electrica, folositi capete de perii moi si daca viteza se poate regla, setati viteza cea mai mica pentru a preveni deteriorarea aparatului ortodontic. Din aceleasi considerente, evitati contactul dintre partea din spate a periutei (plastic mai dur) si bracketurile metalice
• poate fi extrem de util si dusul bucal (irigatorul bucal) care indeparteaza resturile alimentare cu ajutorul unui jet pulsatil de apa
• in fiecare seara, dupa periajul dentar, folosirea atei dentare si curatarea limbii, clatiti gura cu apa de gura ce contine fluoruri, timp de cel putin 30 de secunde. Fluorul va va proteja dintii de carii. In locul apei de gura puteti opta pentru geluri cu fluor.

Foarte importante in timpul tratamentului ortodontic sunt si vizitele la stomatolog, ocazie cu care medicul va ajusta aparatul si va verifica buna functionare a acestuia. In general aceste vizite se programeaza la intervale de 1-2 luni, in functie de tipul tratamentului.

Respectati indicatiile medicului stomatolog!

Toata lumea stie acest lucru si probabil acesta este si cel mai frecvent motiv (in afara de durere) pentru care luam hotararea sa mergem la stomatolog. Un zambet perfect cu dinti frumosi, albi si sanatosi creste incredererea de sine si are un rol important in dezvoltarea relatiilor personale si de business.

Pornind de la aceste considerente MG Dental a lansat www.zambet-mania.ro un nou proiect de informare a celor care isi doresc un zambet perfect. In premiera in Romania cei interesati sunt invitati sa completeze un test de evaluare a zambetului Smile test prin care pot afla cum pot fi rezolvate principalele probleme de estetica dentara.

Acest test, care cuprinde peste 30 de intrebari, reprezinta un instrument valoros pentru a determina care este cea mai buna si rapida modalitate de a obtine un zambet perfect in fiecare situatie. Toate testele sunt prelucrate individual de catre medicii echipei MG Dental iar rezultatele sunt personalizate pentru fiecare respondent in parte.

Proiectul www.zambet-mania.ro include si o sectiune de informare despre fatetele de ceramica ce reprezinta unul dintre cele mai simple tratamente de cosmetica dentara cu efect estetic uimitor. Tratamentul prin fatetele de ceramica rezolva foarte simplu si rapid in doar 3 sedinte probleme inestetice grave: dinti sparti sau ciobiti, dinti cu fisuri sau obturatii inestetice, dinti patati sau cu coloratii anormale.

Echipa MG Dental considera ca un pacient informat este mult mai bine pregatit sa ia decizii privind sanatatea si frumusetea dintilor sai. Din acest motiv am inclus o sectiune video in care sunt prezentate cea mai mare parte a problemelor dentare precum si metode generale de rezolvare a acestora.

Estetica dentara este o disciplina a medicini dentare dedicata stiintei si artei de a reface zambetul natural al unei persoane, pe baza unor principii si reguli eficiente, deosebit de simple aplicate de cand lumea in arhitectura, arta, natura.

MG Dental este o clinica dentara ce ofera servicii stomatologice complete, pornind de la programe simple de profilaxie dentara, pana la rezolvarea unor situatii complexe ce presupun tratamente dentare combinate si interventii multiple. Cu experienta de peste 10 ani, cu o echipa solida si o retea nationala de parteneri, MG Dental este unul dintre cei mai importanti furnizori de abonamente dentare in sistem corporate.

1. Dintii permanenti

Prima cifra indica intotdeauna cadranul in care se afla dintele, si anume:

• 1 = hemiarcada dreapta superioara
• 2 = hemiarcada stanga superioara
• 3 = hemiarcada stanga inferioara
• 4 = hemiarcada dreapta inferioara

Cea de-a doua cifra reprezinta pozitia dintelui respectiv pe cadran, cu numerotare de la 1 la 8 dinspre incisivul central catre molarul de minte:

2. Dintii temporari (dintii de lapte):

Prima cifra indica intotdeauna cadranul in care se afla dintele, si anume:

• 5 = hemiarcada dreapta superioara
• 6 = hemiarcada stanga superioara
• 7 = hemiarcada stanga inferioara
• 8 = hemiarcada dreapta inferioara

Cea de-a doua cifra reprezinta pozitia dintelui respectiv pe cadran, cu numerotare de la 1 la 5 dinspre incisivul central catre al doilea molar de lapte.

De unde provin aceste bacterii?

• din placa bacteriana detasata de pe dinti in timp ce ne spalam pe dinti
• bacterii provenite din infectii anterioare la nivelul gurii sau cailor respiratorii superioare
• bacterii din mediul inconjurator (ex. din baie)

Cum putem reduce flora microbiana acumulata pe periuta de dinti?

• in primul rand, dupa ce va spalati pe dinti, este foarte important sa clatiti bine capul periei de dinti sub jet abundent de apa calda
• dupa spalarea periutei, aceasta se scutura foarte bine si se aseaza intr-un loc uscat, in pozitie verticala, cu capul periei in sus
• saptamanal puteti cufunda capul periutei, timp de 5 minute, intr-un pahar in care turnati in prealabil apa de gura antiseptica, apoi clatiti periuta cu apa
• puteti lasa cateva minute periuta intr-o solutie de apa oxigenata 3%, pentru a distruge bacteriile anaerobe dintre smocurile periei
• aplicarea capului periutei in apa clocotita ar distruge majoritatea microorganismelor, insa ar favoriza si uzura rapida a smocurilor sale
• intre periaje evitati contactul periutei Dvs. de dinti cu alte periute
• pentru a permite uscarea completa a smocurilor periutei este recomandat sa folositi simultan 2 perii de dinti: una pentru periajul de dimineata si una pentru periajul de seara.
• nu folositi o periuta de dinti pe care ati utilizat-o intr-o perioada cand erati bolnav (raceala, gripa, gingivita grava) sau dezinfectati-o inainte de folosire
• nu acoperiti cu capac sau cu alte dispozitive capul periei de dinti, intrucat umezeala persistenta favorizeaza inmultirea microorganismelor.
• asigurati o buna ventilatie in baie si tineti accesoriile de baie cat mai curate

Cand calatoriti protejati capul periutei cu un capac din plastic sau introduceti periuta intr-un toc de voiaj.

Nu imprumutati peria de dinti nimanui (nici copiilor, fratilor sau parintilor) pentru a evita transmiterea microorganismelor de la o persoana la alta.

Si nu uitati - inlocuiti peria de dinti la intervale de 3-4 luni de zile!

Daca pana acum cativa ani problema se trata prin aplicarea unui aparat ortodontic metalic, format din placute metalice lipite pe dinti si arcuri metalice destul de vizibile, cat sa constituie un disconfort estetic major pentru pacient sau un motiv pentru atitudinea ironica a celor din jur.

Actualmente exista si o solutie mai convenabila din punct de vedere estetic, si anume tehnica Invisalign, care presupune aplicarea aparatului care corecteaza pozitia dintilor pe suprafata interna a dintilor, catre limba sau cerul gurii. Astfel, privit din fata, aparatul din material plastic nu se observa.

Pretul unui asemenea tratament costa insa cateva mii de euro. De asemenea, durata terapiei este mai lunga si eficienta sa mai redusa decat in cazul aparatelor clasice si nu orice tip de problema poate fi rezolvata cu aceasta metoda.

Avand in vedere avantajele de ordin estetic, insa, tehnologia Invisalign ofera o solutie confortabila si eficienta pentru persoanele ce se confrunta cu probleme minore de ortodontie, care nu ar accepta purtarea unui aparat clasic, cu placutele si arcul metalic aplicate in zone vizibile.

Amoxicilina este antibioticul prescris de obicei la copii atunci cand acestia sufera de afectiuni ale urechii sau infectii bacteriene.
“Modificarile aparute la nivelul dintilor la copii, pe care le numim noi fluoroza dentara se pare a fi asociate cu utilizarea amoxicilinei in primul an de viata” spune liderul grupului de cercetatori, Dr. Steven M. Levy, directorul Departamentului de Sanatate Publica Dentara de la Universitatea din Iowa.

Expunerea la fluoruri in primii ani de viata poate fi cauza primara a fluorozei dentare, daca se folosesc in cantitati exagerate. Fluoroza dentara reprezinta o distructie permanenta a celulelor sintetizatoare de smalt si drept urmare invelisul extern al coroanelor dentare devine poros si colorat. Modificarile pot varia de la usoare pete, abia diferentiabile, pana la lipsa de substanta si pete maronii.

In studiul amintit, oamenii de stiinta au urmarit 579 de copii, de la nastere si pana la varsta de 32 de luni. La fiecare 3-4 luni, ei au chestionat parintii cu privire la eventuala administrare a fluorului sau a amoxicilinei. La finalul studiului, ei au constatat ca 75% din copii au primit amoxicilina pana la 12 luni si 91% pana la varsta de 32 de luni. Totodata, 24% din totalul copiilor examinati prezenta fluoroza dentara.
Grupul de cercetatori au descoperit ca administrarea amoxicilinei pare sa amplifice riscul aparitiei fluorozei dentare. „Posibila legatura dintre amoxicilina si distructia smaltului nu este clarificata momentan, dar datele constatate ne avertizeaza sa fim mult mai precauti cand dorim sa prescriem antibiotice in cazul copiilor” a mai adaugat liderul grupului de cercetatori.

Articolul apare in numarul din octombrie al publicatiei Arhivele Medicinii Pediatrice si Adolescente.

Un articol publicat luna trecuta in revista oficiala a Academiei Americane de Parodontologie a pus in lumina un alt avantaj al consumului de ceai verde. Cercetatorii au constatat ca aceasta bautura poate ajuta la mentinerea sanatatii gingiilor.

Studiul a supus analizei starea de sanatate parodontala a 940 de barbati si s-a stabilit ca cei ce beau in mod regulat ceai verde prezentau gingii mai sanatoase decat cei ce consumau ceai doar ocazional.

Capacitatea de protectie a gingiei pe care o are ceaiul verde se poate datora continutului de catechina, un antioxidant puternic. Studiile anterioare au demonstrat in repetate randuri abilitatea antioxidantilor de a reduce procesele inflamatorii in organism, caracteristica ce se confirma si in cazul ceaiului verde.

Boala parodontala (parodontita) este un proces inflamator cronic ce afecteaza gingia si tesutul osos responsabil de sustinerea dintilor si care – netratata – duce la mobilizarea si pierderea dintilor din regiunea afectata.

Studiul a fost realizat pe 4.053 de adulti, cu varsta mai mare de 40 de ani. Dupa ce au fost eliminati factorii de risc recunoscuti ca varsta, rasa si statusul de fumator/nefumator, rezultatul a aratat ca participantii care si-au pierdut dintii sunt mai expusi afectiunilor cronice ale rinichilor, fata de cei care si-au pastrat dentitia.

Autorul studiului, Dr. Monica Fisher, a declarat: “Boala parodontala este o cauza importanta in pierderea dintilor la adulti. De aceea, lipsa dintilor este cosiderat a fi un marker al unui istoric de boala parodontala la participantii prezenti in cadrul studiului”.

Atat boala parodontala cat si afectiunea cronica a rinichiului sunt considerate situatii inflamatorii, iar cercetarile anterioare au sugerat ca aceasta conditie inflamatorie este legatura intre cele 2 afectiuni.

Potrivit lui David Cochran, presedintele Academiei Americane de Parodontologie, tratarea afectiunii parodontale poate insemna mai mult decat doar salvarea dintilor.

Urmeaza tratamentul preventiv, care consta in acoperirea dintilor cu un lac, pentru a-i “sigila” in fata unui posibil atac al cariilor.

In cazul in care acestea deja au aparut, se incepe tratarea dintilor, nu inainte ca delicatilor pacienti sa li se puna la dispozitie servicii inovative, precum hipnoza si inhalosedarea (sedarea cu protoxid de azot), pentru a evita necesitatea anesteziei generale si a reduce teama copiilor de tratamentul stomatologic.

Institutia va fi deschisa in luna septembrie 2008, in zona Pietei Charles de Gaulle.

Mecanismul chimic de albire este simplu: peroxizii (peroxidul de hidrogen, peroxidul de carbamida in concentratii variate) incorporati in produsele de albire sunt adusi in contact cu dintele, eliberand oxigenul care se descompune ulterior in componente ionice. Oxigenul penetreaza tesuturile dentare, se combina apoi cu moleculele de pigmenti depuse la nivelul structurii smaltului si al canaliculelor dentinare, crescandu-le gradul de solubilizare si deci posibilitatea eliminarii lor.

Metode de albire

Exista doua metode principale de albire: albirea efectuata in cabinetul stomatologic sub controlul direct al medicului dentist, respectiv albirea la domiciliu, ce poate fi realizata de pacient, dupa ce in prealabil se prezinta la cabinetul stomatologic si primeste indicatiile necesare.

In cazul ambelor metode, insa, este nevoie de un control stomatologic minutios. Intr-o prima sedinta medicul dentist apreciaza starea de sanatate a dintilor, o etapa indispensabila inainte de efectuarea albirii chimice a dintilor. In cazul unor carii existente sau al plombelor incorecte, cariate la margini, efectueaza tratamentul adecvat, iar daca detecteaza tartru dentar, atunci realizeaza detartrajul si periajul profesional. Daca se omite controlul stomatologic si exista leziuni carioase sau plombe incorect adaptate, substantele toxice pot ajunge in apropiere de pulpa dintelui, afectand astfel nervul, cu riscul declansarii unor procese inflamatorii (dureri, eventual necrozarea nervului si necesitatea devitalizarii dintelui).

Metoda de albire profesionala

Este realizata de medic in cabinet, este considerata cea mai rapida, sigura si eficienta metoda. Dupa pregatirea si curatarea dintilor medicul dentist aplica un material protector special pe marginea gingiei, apoi gelul de albire pe suprafetele dentare si in functie de sistemul pe care il detine, activeaza substantele de albire din gel pe diverse cai. Albirea pe baza de lumina sau laser accelereaza efectul iar rezultatele se pot observa in cel mult 60 de minute.

Albirea realizata la domiciliu

Este realizata chiar de catre pacient, presupune utilizarea unor geluri sau benzi de albire. In acest scop medicul dentist amprenteaza ambele arcade si din mulajul rezultat se confectioneaza doua gutiere de plastic. Gelul de albire se aplica in aceste gutiere si se aseaza pe arcadele dentare pentru aprox. 2-6 ore, timp de 5-14 nopti, in functie de efectul de albire dorit.

Benzile pentru albire sunt foarte subtiri, din materail celuloid, acoperite cu un strat de gel pe baza de peroxid. Ele se aplica, in general, de cate 2 ori pe zi (timp de 30 de minute), pe o perioada de 10-14 zile. Prezinta un mare dezavantaj: nu se pot adapta perfect pe suprafetele dentare si,prin urmare, nici efectul nu este optim.

Specialistii recomanda evitarea produselor de albire fara prescriptie medicala, ce pot fi achizitionate sub forma de seturi complete – de obicei din reclamele TV sau disponibile online pe Internet -, in care gutierele au forme si marimi standard, neadaptandu-se la conformatia individuala a arcadei dentare. Astfel, exista riscul iritatiilor gingivale prin scurgerea gelului pe langa gutiera si totodata pericolul inghitirii substantelor chimice continute de acesta.

Pe durata tratamentului se recomanda evitarea consumului de bauturi reci sau fierbinti, consumul de fructe si legume cu aciditate crescuta (in special citricele). Totodata este strict interzis fumatul, consumul de sucuri ce contin coloranti (vin rosu, cola, cafea) si, bineinteles, fumatul.

Albirea nu este indicata copiilor sub 14 ani, femeilor insarcinate sau femeilor care alapteaza, intrucat nu s-au efectuat cercetari in acest sens.

Albirea nu influenteaza culoarea plombelor, a coroanelor sau a puntilor.

Efectele adverse ale albirii:

• sensibilitatea dintilor – tranzitorie, dureaza cateva zile, in medie 2-3 zile.
• albirea insuficienta sau neuniforma
• inflamarea nervului dentar, in cazul unor carii sau plombe incorecte existente in prealabil
• iritatia gingiei – daca aceasta nu se protejeaza ca atare sau daca se folosesc gutiere prefabricate si comercializate in kit-urile complete de albire (produse fara prescriptie medicala)

In general albirea dentara are efect temporar, intrucat dupa un interval de 6-24 de luni culoarea dintilor se intuneca iar si tratamentul chimic trebuie repetat.

Numarul produselor de albire este foarte mare si in continua crestere. Inainte de a recurge la o asemenea procedura este indicat sa va consultati cu medicul stomatolog, care va poate indica metoda optima pentru a obtine un zambet stralucitor.

Exista, de asemenea, paste de dinti cu efect de albire, insa in esenta acestea nu albesc pe cale chimica, ci au un continut mai mare de substante abrazive si astfel pot elimina petele de pe suprafata dintilor si asigura mentinerea culorii initiale a dintilor.

In compozitia coroanei dentare distingem trei straturi diferite, dinspre suprafata spre profunzime: smaltul, dentina si pulpa coronara. Smaltul este cel mai dens si rezistent tesut al organismului, fiind format din cristale. Dentina prezinta o structura canaliculara, este mai groasa si protejeaza pulpa dentara, aceasta din urma fiind, de fapt, un manunchi de vase si nervi dispus in interiorul dintelui.

Astfel, dintii sunt formati din coroana si radacina, iar forma celor doua portiuni variaza in functie de tipul dintelui respectiv.

Radacina este portiunea dintelui aflata in interiorul osului. Are rol de fixare a dintelui in os, fiind alcatuita din cement (la suprafata), dentina si canal/sau canale radiculare. In general incisivii, caninii, premolarii inferiori si al doilea premolar superior au cate o radacina. Primul premolar superior prezinta in majoritatea cazurilor doua radacini. Molarii de sase ani (primii molari) au de obicei trei radacini, in vreme ce restul molarilor pot avea numar variat de radacini (3,2 sau 1).

Parodontiul este sistemul de sustinere al dintelui si inconjoara radacina acestuia. Cuprinde foarte multe fibre parodontale, care asigura ancorarea radacinii in alveola.

Ce efecte poate avea sarcina asupra dintilor si gingiei?

Sarcina este insotita de numeroase schimbari hormonale care amplifica totodata si riscul inflamatiilor gingivale. Nivelurile variabile ale hormonilor determina o sensibilitate crescuta a gingiei fata de bacteriile ce se acumuleaza in placa dentara depozitata pe dinti si gingie. Gingivitele deja existente se pot agrava in perioada sarcinii. Din acest motiv, este important ca femeia gravida sa acorde o atentie deosebita igienei orale si sa impiedice acumularea placii dentare bacteriene.

Cum apare gingivita?

Cauza majora a inflamatiei gingivale o reprezinta placa dentara. Daca aceasta din urma nu este indepartata la timp cu peria de dinti si ata dentara, se acumuleaza in cantitati tot mai mari pe dinti si sub marginea gingiei, producand inflamatia tesuturilor moi, ce poarta denumirea de gingivita. Aceasta reprezinta prima faza a bolilor gingivale si parodontale. In lipsa tratamentului, aceasta inflamatie se agraveaza si in timp duce la instalarea parodontitei (inflamatia ligamentelor si a osului care asigura sustinerea dintilor pe arcada). Parodontita distruge in mod ireversibil gingia ce asigura nutritia si circulatia sanguina la acest nivel, precum si osul ce sustine dintii.

Cum pot sti daca am sau nu gingivita?

In randul femeilor insarcinate, nu mai putin de 70% prezinta una din formele de boala gingivala. Semnele majore ale acesteia cuprind:

• gingia sensibila, umflata sau intens rosie
• in timpul sau in urma periajului dentar gingia sangereaza
• nu puteti scapa nicicum de mirosul sau gustul neplacut al gurii

Sunt in pericol in ceea ce priveste cariile?

Absolut. Pofta pentru dulciuri si greata de dimineata (ce poate impiedica pana si spalatul pe dinti) creste semnificativ riscul la carii.

Cum pot preveni caria si gingivita?

Iata o lista, care va poate ajuta sa mentineti igiena si santatea dintilor si a gingiei dvs.:

• spalatul pe dinti regulat, zilnic de cel putin 2 ori
• utilizarea unei perii de dinti corespunzatoare, care se schimba la intervale de cate 3 luni (evitati peria cu smocuri dure / hard)
• alocati timp suficient periajului dentar – minim 2 minute/periaj – si insistati pe toate surpafetele dentare
• curatati zilnic spatiile dintre dinti cu ajutorul atei dentare sau al periei interdentare, pentru a indeparta placa dentara si din zonele greu accesibile
• evitati consumul frecvent de dulciuri, in special intre mesele principale
• prezentati-va la control stomatologic ata la inceputul sarcinii, cat si pe parcurs

Intrucat fiecare gura difera de la o persoana la alta, exista mai multe tehnici pentru perierea dintilor, adaptabile in functie de starea de sanatate a gingiilor, varsta si dexteritatea persoanei in cauza, pozitia dintilor pe arcada dentara. Pentru alegerea tehnicii optime este recomandabil sa apelati la sfatul medicului stomatolog sau al igienistului dentar.

Tehnica de periaj recomandata de majoritatea medicilor stomatologi prevede urmatoarele etape:

1. Curaterea suprafetei exterioare a dintilor de sus, apoi a celor de jos.

Fixati periuta de dinti in unghi de 45 grade fata de suprafata dintilor, astfel incat smocurile periei sa fie in contact atat cu dintele, cat si cu marginea gingiei, iar capetele firelor sa priveasca in directia gingiei.

Periati apoi dintii prin efectuarea unor miscari verticale dinspre gingie catre marginea libera a dintilor, rotind simultan capul periei din incheietura mainii. Miscarea se repeta de cel putin 8-10 ori pe fiecare grup de dinti, dupa care se trece la segmnetul urmator al arcadei dentare. Periajul se face fara presiune exagerata!

2. Curatarea suprafetei interioare (dinspre limba) a dintilor din spate (a maselelor)

Fixati smocurile periutei de dinti pe suprafata interioara a dintilor si aplicati aceleasi miscari de maturare dinspre gingie catre suprafata libera a dintilor

3. Curatarea suprafetei interioare a dintilor din fata (a incisivilor)

Fixati periuta de dinti pe suprafata interioara a dintilor in pozitie verticala si periati cu miscari scurte, dinspre gingie spre varful dintelui folosind perii din varful periutei.

4. Curatarea suprafetelor premolarilor si molarilor folosite pentru masticatie (suprafata pe care musca)

Periati aceste suprafete cu miscari circulare, inainte si inapoi, pentru a inlatura placa bacteriana de pe suprafetele reliefate ale dintilor

5. Curatarea limbii timp de 10 secunde dimineata si seara

Curatati suprafata limbii cu ajutorul periei dentare, aplicand miscari de “maturare” din spate spre varful limbii. Astfel, prin inlaturarea bacteriilor, veti reduce respiratia urat mirositoare. In acest scop puteti folosi si periute de dinti prevazute cu insertie speciala pe spatele capului periei.

Atentionari speciale:

• se vor evita miscarile orizontale, intrucat acestea ranesc gingia, determinand in timp retractia gingivala, descoperirea radacinilor dentare si sensibilitatea dintilor la acest nivel.
• periajul dintilor se face cel putin de 2 ori/zi, iar daca e posibil, dupa fiecare masa sau gustare
• periajul dentar se va completa cu utilizarea atei dentare sau a periutei interdentare
• dupa consumul de sucuri acidulate, carbogazoase (inclusiv sucuri naturale de fructe, nectare) sau dupa ingestia de fructe proaspete acidulate (citrice, kiwi, mere, prune, cirese) se va evita periajul dentar imediat. Aceste lichide si alimente, datorita proprietatilor acide, pot dizolva o parte a elementelor minerale din stratul superficial al smaltului si curatarea mecanica a dintilor poate duce la uzura exagerata a acestui strat. Astfel, se recomanda ca dupa consumul de produse acidulate sa se astepte cel putin 30 minute inainte de spalatul pe dinti, pentru a permite refacerea stratului superficial al smaltului prin precipitarea elementelor minerale pe care le contine saliva.

Actiunea zaharului in producerea cariei dentare se explica prin doua fenomene: microorganismele din cavitatea bucala (indeosebi din placa bacteriana acumulata pe dinti) fermenteaza carbohidratii, cu producerea unor acizi ce ataca structurile dentare. Pe de alta parte, zaharurile constituie si substratul nutritiv al acestor bacterii.

Efectul cariogen al hidrocarbonatelor nu depinde numai de contactul lor cu dintele, ci si de durata acestui contact. Un rol important in acest sens il are consistenta alimentelor, cele moi fiind mai cariogene decat cele tari, ca si cele sub forma de pulberi fine fata de cele lichide. De asemenea, viscozitatea si adezivitatea unor produse zaharoase (caramele, jeleuri, rahat) favorizeaza in mod deosebit aparitia cariei prin stationarea lor indelungata in cavitatea bucala, in special in zonele greu accesibile. Asocierea grasimilor in produsele zaharoase le reduce timpul de contact cu dintele si, deci, nocivitatea.

Potentialului cariogen al alimentelor depinde si de proportia diferitelor tipuri de zaharuri din compozitia lor. Spre exemplu, amidonul crud din plante coboara foarte putin pH-ul, in timp ce amidonul preparat termic poate fi la fel de periculos ca zaharul. Astfel, painea si combinatia de amidon si zahar (fursecuri, prajituri, dar si cerealele indulcite!!!) au un efect cariogen mult mai puternic decat al zaharului.

Sfaturi practice pentru o dieta mai sanatoasa:

• consumarea mai multor tipuri de alimente, in special cereale integrale (müsli simple), legume si fructe crude (acestea din urma cu efect mecanic de curatire a dintilor). O nutritie sanatoasa este esentiala la copiii care au dintii in dezvoltare si la adulti pentru mentinerea sanatatii gingiilor si evitarea aparitiei cariei
• laptele, produsele lactate, branzeturile si guma de mestecat fara zahar (eventual cu xilitol) sunt benefice pentru dinti. Ajuta la indepartarea zaharurilor din cavitatea bucala, stimuleaza secretia salivara si protejeaza dintii impotriva aciditatii produse de placa bacteriana. Consumul lor se recomanda dupa mese si gustari
• consumarea de alune sau branzeturi la sfarsitul mesei pentru combaterea aciditatii
• evitarea alimentelor care contin mult zahar, indeosebi cele lipicioase, cum ar fi dropsuri, caramele, prajituri lipicioase, jeleuri (atat de preferate de copii)
• consumul de dulciuri sa se faca o singura data pe zi, cu ocazia meselor principale
• evitarea alimentelor foarte fierbinti, in special alternanta lor cu bauturi foarte reci, intrucat determina microfisuri la nivelul smaltului – locuri unde cariile se pot dezvolta mai usor
• evitarea gustarilor dintre mese
• nu se iau gustari inainte de culcare, intrucat mancarea ramasa pe dinti peste noapte are puternic efect cariogen. De asemenea, secretia salivara scade pe timpul noptii si astfel este diminuat efectul de diluare a substantelor cu efect nociv asupra tesuturilor dentare
• se va evita consumul frecvent al sucurilor carbogazoase, dar si ingestia in cantitati exagerate a sucurilor de fructe sau a fructelor acide (in special citricele – grapefruit, lamai, portocale, mandarine, etc. – , mere verzi, kiwi), intrucat, datorita continutului de acizi, acestea pot determina asa-numitele eroziuni dentare, adica dizolvarea treptata a smaltului dentar si formarea unor cratere, cu expunerea stratului de dentina, ce poate deveni extrem de sensibil

Aplicarea acestor masuri, alaturi de o igiena bucala corespunzatoare, ajuta la prevenirea cariilor si a afectiunilor gingivale.

Oamenii de stiinta au utilizat celulele STEM preevate din structura molarilor de minte extrasi, apartinând unor persoane cu vârsta cuprinsa intre 18 si 20 de ani si au obtinut noi elemente morfologice radiculare si fibre de ligamente parodontale, menite sa asigure implantarea solida a dintelui in alveola.

Tehnologia de regenerare se bazeaza pe capacitatea de proliferare si diferentiere a celulelor stem, prelevate din regiunea papilei apicale radiculare, responsabila de dezvoltarea radacinii dentare si a ligamentelor parodontale. Echipa, condusa de Dr. Shi, efectuase cu ani in urma un alt studiu, in cadrul caruia celulele pluripotentiale se prelevau din pulpa dentara.

Se pare ca noua tehnologie, ce utilizeaza celule apicale, ofera rezultate superioare, si asta datorita potentialului regenerator mai ridicat al acestor celule. Structurile radiculare si parodontale obtinute in acest mod asigura nu doar sustinerea dintelui in propria-ai alveola, ci rezista timp indelungat sub actiunea fortelor masticatorii si uzurii mecanice.

Grupul de cercetatori intentioneaza sa extinda studiul si pe subiecti umani, in speranta ca intr-o buna zi noua tehnologie va deveni  o alternativa in cazul pacientilor ce nu se preteaza intocmai la terapia prin implanturi dentare (de ex. oferta osoasa este insuficienta) sau al celor ce opteaza pentru un tratament cu transplant de elemente tisulare vii, prelevate din dinti proprii.

Asa ca, nu trebuie sa va ingrijorati daca la sase luni bebelusul nu are inca dinti. Nu va alarmati daca apar intarzieri sau daca dintisorii isi fac aparitia ceva mai devreme.

La varsta de trei ani, copilul ar trebui sa aiba toti dintii de lapte.

Primele semne ca bebelusului ii ies dintii sunt clare si destul de suparatoare. Acesta saliveaza mai abundent, are o dorinta permanenta de a roade diferite obiecte si poate prezenta chiar si febra usoara (ce nu depaseste insa 38°C). Gingia se umfla in zona unde urmeaza sa erupa dintele, iar bebelusul este mai agitat, irascibil, plange mai des decat o face de obicei si musca din jucarii in mod constant.

Daca sugarul prezinta varsaturi, spasme, diaree sau febra mare, nu asociati semnele cu eruptia dintilor, ci apelati la sfatul medicului.

Dentitia de lapte este formata din 20 de dinti, pe fiecare jumatate de arcada facandu-si aparitia cate doi incisivi, un canin si doi molari de lapte. Primii care apar sunt incisivii centrali de pe arcada inferioara, urmati la interval de aproximativ o luna de cei superiori. Apoi erup incisivii laterali inferiori si cei superiori, astfel ca majoritatea bebelusilor au 8 dinti la implinirea primului anisor. Urmatorii dinti erup la anumite intervale de timp pana la doi an si jumatate-trei ani, cand ia sfarsit perioada  de eruptie a dentitiei de lapte.

Desi exista mai multe modalitati care pot usura suferinta micutului, este greu sa alegem solutia cea mai buna. Vom indica in cele ce urmeaza cateva alternative, din care veti putea alege:

• oferiti-i bebelusului un obiect de muscat/ rontait, insa asigurati-va ca dimensiunea acestuia este suficient de mare, ca sa nu il inghita accidental. Puteti astfel sa ii dati un inel de cauciuc sau din plastic tare, special conceput pentru aceasta perioada din viata micutilor
• o varianta optima o reprezinta folosirea acestor obiecte de rontait tinute in prealabil la frigider timp de cateva minute (dar nu inghetate!), deoarece amortesc gingiile si alina durerea
• puteti masa gingiile inflamate ale bebelusului cu buricul degetului (bineinteles, mainile vor fi spalate inainte) sau cu o bucata de panza din bumbac foarte moale, usa si racita usor.
• puteti opta si pentru varianta masarii gingiilor cu medicamente sau geluri speciale, pentru a diminua inflamatia si durerea, insa acestea isi pierd efectul in scurt timp datorita spalarii lor prin salivatia abundenta a sugarului.
• bebelusilor care au implinit 6 luni, si doar acestora, dati-le sa rontaie o bucata de morcov (suficient de lunga ca sa nu o inghita), pentru a-si masa gingiile.
• biberonul umplut cu lapte, suc sau ceai nu trebuie folosit pe post de ajutor in sensul calmarii gingiilor bebelusului, deoarece orice lichid (in afara de apa) supt timp indelungat poate cauza deteriorarea danturii.

Totodata, este deosebit de importanta mentinerea unei igiene orale riguroase inca de la aparitia primului dinte de lapte.

Metodele de igienizare, tipurile de periuta si pasta de dinti pe care le puteti utiliza le veti afla insa in articolul urmator!