Cel putin aceasta este observatia cercetatorilor de la Universitatea Harvard.

Boala parodontala reprezinta o inflamatie cronica determinata de acumularea bacteriilor la nivelul santului gingival, marginit de dinte si gingie, care – in timp – poate duce la pierderea osului si a dintelui.

Microorganismele implicate au nevoie de un substrat inflamator pentru a se putea dezvolta, iar tratamentul antiinflamator cu acizi grasi de tip omega-3 pare sa amelioreze parodontitele experimentale la iepuri.

Grupul cercetatorilor mentionati a studiat peste 9000 de pacienti adulti, intre anii 1999 si 2004. Aproximativ 8% dintre participanti prezentau afectiuni gingivale. S-a urmarit inregistrarea datelor legate de dieta participantilor, pentru a verifica existenta vreunei corelatii intre alimentatie si starea de sanatate a gingiilor. Alaturi de consemnarea datelor personale, precum varsta si sexul, s-a notat aportul caloric si tipul alimentelor consumate.

S-a observat ca pacientii care consumau cantitati mari de peste si seminte uleioase, bogate in acizi grasi omega-3, prezentau o incidenta cu 22% mai redusa a bolii parodontale, spre deosebire de ceilalti participanti. De asemenea, ei aveau si un nivel mai mic de proteina C reactiva in sange, acesta din urma fiind un marker specific al inflamatiei in organism.

Pana la clarificarea rolului acizilor grasi omega-3, care par mai degraba a preveni boala parodontala si mai putin sa o trateze. Efectul exact pe care il exercita asupra sanatatii gingivale nu este deplin elucidat si necesita cercetari aprofundate.

Pentru prevenirea afectiunilor gingivo-parodontale se recomanda, de asemenea, controlul stomatologic regulat, la intervale de cate 6 luni si, la nevoie, igienizarea profesionala a dintilor (detartraj si periaj profesional).

Sursa: Reuters Health
Traducere: Blanka Petcu – AllDental – ©

Producator: Biolase

Accesorii si beneficii ale LaserSmile

• piesa de mana autoclavabila
• cronomentru incorporat
• gel pentru protectia gingiei

Confort in utilizare pentru LaserSmile:

Piesa de mana eleganta, de dimensiuni reduse, si cu o greutate extrem de redusa ofera practicianului confort maxim.

Caracteristici tehnice ale LaserSmile:

• lungime de unda: 810 nm
• putere: 10 W
• durata pulsului: 20 msec – 9,9 sec
• dimensiunile fibrelor: 300-1000 microni
• dimensiunile aparatului: 8.5″ x 9″ x 12.5″
• greutate: 28 kg

Avantaje LaserSmile:

• rapiditate: 24 minute = durata totala a tratamentului de albire, din care activarea efectiva a laserului este de 4 minute
• gelul de albire LaserSmile detine o formula chimica speciala si cromofori ce se activeaza sub actiunea laserului diodic cu acelasi nume
• indicatii si aplicabilitate variata
• piese de mana autoclavabile si fibre inlocuibile ce asigura sterilitate
• lungimea de unda ajustabila

LaserSimile………………..24 minute
Sisteme profesionale de albire fara laser utilizate in cabinet …1 ora
Sisteme profesionale utilizate la domiciliu………………pana la 7 ore
Benzi pentru albire………………..pana la 14 ore

Alte indicatii de utilizare:

• retractia temporara a gingiei pentru efectuarea amprentei
• gingivectomie
• gingivoplastie
• incizie si excizie gingivala
• hemostaza
• biopsii post-incizie sau – excizie
• expunerea dintilor neerupti
• indepartarea fibroamelor
• frenectomie si frenotomie
• stimularea vindecarii periimplantare
• incizia si drenajul abceselor
• leucoplazii
• operculectomii
• papilectomii orale
• pulpotomii
• reducerea hipertrofiei gingivale
• alungirea coroanei dentare prin eliminarea tesuturilor moi
• tratamentul ulceratiilor aftoase
• uvulo-palatoplastie asistata cu laser pentru chirurgi OMF
• parodontologie: – chiuretajul tesuturilor moi
• eliminarea structurilor infectate si inflamate din pungile parodontale

Etape de lucru:

1. Izolarea dintilor si acoperirea gingiei cu rasina protectoare fotopolimerizabila
2. Aplicarea gelului de albire pe dinti
3. Activarea laserului pe cadrane

Gingia sanatoasa

Pentru a recunoaste mai usor orice modificare a gingiei, trebuie sa stim in primul rand care sunt caracteristicile unei gingii sanatoase:

• culoarea este roz deschis
• textura gingiei este punctata (asemanatoare cojii de portocala)
• este ferma si foarte aderenta de osul alveolar
• nu prezinta ulceratii, fisuri
• nu sangereaza nici spontan, dar nici la periaj sau in cursul alimentatiei

Cauze

In marea majoritate a cazurilor gingivita este provocata de prezenta placii bacteriene si/sau a tartrului dentar in apropierea gingiei. Daca igiena este neglijata sau efectuata incorect, placa bacteriana acumulata in cantitati tot mai mari poate duce la inflamarea gingiilor in doar 3 saptamani. Daca acest depozit moale, care contine milioane de microorganisme, nu este indepartat cu regularitate, bacteriile si toxinele acestora produc procese inflamatorii in tesutul gingival.

In plus, placa bacteriana depusa pe dinti se poate mineraliza prin precipitarea elementelor anorganice din saliva, formand tartrul dentar. Tartrul accelereaza si intretine gingivita. Daca inflamatia persista, in timp se poate extinde din gingie catre tesuturile invecinate, care participa la sustinerea dintelui in os: osul, radacina dintelui si ligamentele dento-alveolare.

Din pacate, inflamatia aceasta implica si fenomene distructive, astfel ca in decurs de cateva luni sau ani (durata variaza in functie de persoana si agresivitatea bacteriilor) osul si gingia se retrag de pe radacina dintelui, iar dintele se mobilizeaza, poate deveni sensibil, cariat la radacina sau pur si simplu se poate pierde complet prin mobilitate extrema.

Alte cauze:

• periajul dur al dintilor – in special cand se folosesc periute de dinti dure sau se aplica forte excesive
• obturatii (plombe) sau proteze si lucrari protetice dentare incorecte
• alinierea incorecta a dintilor – ex. dinti inghesuiti, incalecati – aceste situatii favorizeaza acumularea placii bacteriene mai ales intre dinti
• uneori ranirea gingiei cu diverse alimente tari pot determina inflamatia locala a gingiei, dar aceasta se remite dupa 4-5 zile.
• boli generale: diabetul zaharat, boli endocrine, leucemii – acestea duc la slabirea organismului si inflamarea gingiilor
• sarcina – modificarile hormonale determina o reactie mai accentuata a gingiei fata de prezenta placii bacteriene
• anumite medicamente: antihipertensive, antiepileptice
• lipsa vitaminei C

Semne si simptome

In general primele semne apar la nivelul gingiei dintre dinti, apoi fenomene se extind la toata gingia

• culoarea gingiei devine roz intens, rosu aprins sau rosu-violaceu (in functie de severitate)
• gingia poate prezenta diferite grade de tumefiere (inflamatia presupune si acumulare locala de lichid, tradusa prin umflarea gingiei)
• dispare textura punctata a gingiei si datorita edemului, ea devine lucioasa, intinsa
• nu mai este ferma, ci moale, buretoasa
• adesea sangereaza si la cea mai mica atingere: in timpul periajului, vorbirii sau la mestecarea alimentelor
• in cazuri grave la marginea gingiei apar ulceratii, fisuri
• se poate asocia sensibilitate gingivala sau retractia gingivala
• respiratie urat mirositoare datorita bacteriilor anaerobe cantonate in spatiul dintre dinti si gingie

Tratamentul gingivitei

In cadrul unui consult stomatologic medicul dentist poate stabili cauza gingivitei si poate recomanda si efectua tratamentul adecvat.
Intrucat cea mai frecventa cauza a gingivitei o reprezinta placa bacteriana, este necesara o igienizare profesionala care poate consta in detartraj supragingival si subgingival (la persoanele care au tartru), insotit de periaj profesional sau curatare cu pulbere abraziva.

In cadrul sedintei de igienizare pacientul este instruit cu privire la periajului dentar corect, i se recomanda si i se explica folosirea anumitor instrumente complementare care ajuta la eliminarea cat mai eficienta a placii bacteriene (ata interdentara, periuta interdentara, periuta unismoc sau ape de gura).

Este indicat ca la cel mult 3-4 saptamani dupa sedinta de igienizare profesionala sa va prezentati la un control, pentru a aprecia evolutia inflamatiei gingivale si – la nevoie – pentru a mai corecta deprinderile de igiena orala. Este foarte important ca pacientul sa efectueze regulat dar si corect periajul dentar. In lipsa acestuia toate masurile profesionale sunt zadarnice.

Recomandari suplimentare:

• consumati legume si fructe proaspete pentru a asigura un aport suficient de vitamina C (necesara mentinerii sanatatii gingivale)
• renuntati la fumat! fumatul diminueaza capacitatea de aparare a gingiei si agraveaza inflamatia
• puteti opta pentru paste de dinti ce contin extracte de plante (Parodontax, Blend-a-Med Complete+Herbal sau Colgate Herbal) – musetel, salvie, smirna, etc.
• respectati controalele stomatologice periodice (o data la 6 luni)

Colgate Smiles 0-2 ani

• cap oval mic si captusit, care ajuta la protectia tesuturilor moi si a gingiilor din care apar dintii
• perii foarte moi si de dimensiuni variabile pentru a curata atent dintii de diferite marimi
• maner ergonomic adaptat mainilor parintilor
• indicator pentru cantitatea de pasta de dinti adecvata varstei

Colgate Smiles 2-6 ani

• cap oval, captusit, care ajuta la protectia tesuturilor moi si a gingiilor
• perii foarte moi si de dimensiuni variabile pentru a curata atent dintii de diferite marimi
• indicator pentru pasta de dinti pentru a masura cantitatea adecvata varstei

Colgate Smiles 6+ ani

• cap oval, captusit, care ajuta la protectia gingiilor
• perii moi si de dimensiuni variabile curata atent dintii de diferite marimi
• suport confortabil pentru degetul mare si maner moale care nu aluneca pentru un bun control in maini
• ghidaj pentru pasta de dinti pentru a masura cantitatea adecvata de pasta de dinti
• suprafata de curatat limba, dovedita clinic a reduce semnificativ prezenta bacteriilor pe limba

Tocmai din aceste considerente, in primele luni de viata bebelusii isi formeaza obiceiul de a-si suge degetul, iar ulterior acesta din urma va fi inlocuit de suzeta, cunsocuta pentru eficacitatea ei in calmarea sugarilor agitati.

In ultimii ani, insa, folosirea suzetei a devenit foarte controversata, avand in vedere efectele sale asupra sanatatii orale a copilului.

Este foarte important de stiut faptul ca suptul la san si suptul suzetei sunt diferite, intrucat necesita miscari diferite ale musculaturii obrajilor si limbii. Tocmai de aceea, in primele saptamani de viata ale bebelusului este contraindicat ca acesta sa primeasca suzeta, intrucat sugarul nu va putea invata tehnica corecta a suptului la san.

Daca are la dispozitie si suzeta, va incerca sa isi insuseasca simultan 2 tehnici de supt diferite, va deveni confuz si nu va reusi sa se hraneasca in mod corespunzator. Prin urmare, va asimila mai putine substante nutritive, laptele mamei va fi doar partial evacuat din san si astfel mama va suferi de durerile ragade, iar productia de lapte se va diminua.

In plus, folosirea indelungata a suzetei poate perturba dezvoltarea normala a cavitatii bucale si a dintilor la copii. Micutii sunt tentati sa exercite o presiune mai mare cu limba asupra suzetei si implicit asupra cerului gurii. Daca in timpul dezvoltarii gurii, aceasta forta este aplicata in mod repetat si prelungit asupra boltii palatine, aceasta se adanceste, iar arcada dentara va avea forma mai ingustata, iar dintii nu vor fi aliniati normal.

Problema este ca nici dezobisnuirea copilului de la suptul la suteza nu este simpla. In lipsa suzetei, copilul va invata sa isi suga degetul, o practica la fel de calmanta pentru el. Din pacate, suptul degetului este si mai periculos. Daca suzeta poate fi aruncata, degetul ramane in permanenta la dispozitia copilului si astfel dezvatul dependentei de suptul degetului devine mai dificil.

Unii copii renunta la acest obicei doar in jurul varstei de 5-6 anisori, insa consecintele instalate pot fi foarte grave. In primul rand degetul are consistenta mai mare ca suzeta si deci presiunea exercitata pe cerul gurii este mai accentuata. Totodata, mandibula este impinsa in spate. In plus, degetul apasa implicit pe dintii din fata si ii stramba.

Consecintele si complicatiile suptului degetului

Asadar, suptul degetului implica o serie de complicatii severe:

• probleme in alinierea dintilor, cu repercusiuni asupra esteticii si pronuntiei (impingerea limbii in afara in timpul vorbirii)
• probleme in dezvoltarea oaselor maxilare: maxilarul superior va fi impins spre inafara, iar mandibula spre inauntru, iar spatiul creat va avea consecinte asupra aspectului fizic si asupra vorbirii copilului

Potrivit ultimelor cercetari suptul suzetei sau al degetului este asociat cu incidenta crescuta a otitei, una din cele mai frecvente infectii infantile.

Daca micutii nu renunta la suptul suzetei sau al degetului pana la varsta de 3-4 ani, se impune un consult stomatologic pentru evaluarea problemelor cauzate de acest obicei vicios. Este necesara totodata dezvatarea copilului de suptul degetului.

Cum puteti dezobisnui copilul de suptul suzetei

• taiati portiuni mici din suzeta pentru a reduce treptat placerea oferita de acest obiect
• inmuiati suzeta in otet alb alimentar
• desi copilul plange insistent dupa suzeta si este greu sa ii rezistati, inarmati-va cu fermitate si rabdare

Cum puteti folosi suzeta cat mai corect?

• optati pentru suzete prevazute cu orificii de ventilatie in aparatoare, care permit circulatia aerului
• folositi suzeta numai cand micutul trebuie sa adoarma
• inainte de a oferi suzeta copilului, curatati bine suzeta
• nu inmuiati suzeta in miere, siropuri sau alte alimente dulci inainte de a o introduce in gura copilului
• de asemenea, nu umeziti suzeta in saliva Dvs. inainte de a i-o oferi, intrucat in acest fel veti transmite bacteriile in gura lor.
• in caz ca se murdareste suzeta, nu o inmuiati in saliva proprie pentru curatare, ci folositi putin otet sau solutii speciale pentru dezinfectarea suzetelor (din aceleasi considerente)
• dezobisnuiti copilul de suptul suzetei pana cel tarziu la varsta de 2 ani si astfel problemele dentare aparute se pot corecta inc ateva luni de la renuntarea la suzeta.

Inainte de eruptia primilor dinti temporari, la varsta cuprinsa intre 2-6 luni, poate fi utilizat ca si dispozitiv pentru masarea gingiilor. In aceasta perioada micutii incep sa descopere obiectele din jurul lor, avand tendinta permanenta de a le introduce in gura si de a incerca sa le roada. In acest mod, bebelusii isi maseaza gingia, accelerand circulatia mucoasei si reducand jena asociata eruptiei dentare. Aceasta este explicatia oferita de medicul pedodont care a inventat periuta pentru sugaril, Curababy. In acest fel micutii se imprietenesc intr-un mod jucaus cu periuta de dinti pe care o vor folosi ulterior, odata cu inaintarea in varsta.

Avantaje

Siguranta: inelul Curababy este produs din material biocompatibil, nu contine coloranti toxici, nu influenteaza componenta salivei si este rezistent la muscaturi. Forma sa a fost conceputa in ideea de a evita ranirea bebelusilor, chiar si daca acestia se lovesc de podea cu inelul in gura.

Usor de curatat: se spala cu apa calda (nu fierbinte) la chiuveta.

Design atractiv: formele sale rotunjite, peria atasata si bilutele extrem de sonore la agitarea inelului fac ca acesta sa fie cat se poate de atractiv pentru micuti.

Multifunctionalitate: inelul Curababy dezvolta indemanarea, curiozitatea si simturile bebelusului: este tinut in mana, alina senzatia de tensiune a gingiilor, iar prin culorile atractive si sunetul emis de bilutele incorporate poate deveni o jucarie extrem de indragita.

Bazandu-se pe raspandirea si beneficiile periei pentru sugari, Prof. Adrian Lussi, seful catedrei de pedodontie a Universitatii din Berna, Elvetia, a conceput ulterior si peria pentru copii CuraKid. Aceasta din urma presupune ajutorul parintilor in efectuarea periajului dentar, fapt ce simplifica procedeul si elimina repulsia copiilor fata de obiceiul periajului dentar regulat.

In cadrul studiului, autorii au testat fluidul santului gingival si probe de sange, provenite de la 10 pacienti cu afectiuni gingivale grave, respectiv de la 10 persoane cu gingia sanatoasa. In cadrul lotului de subiecti sanatosi s-au constatat concentratii crescute de antioxidanti. In schimb, la pacientii cu inflamatie gingivala, nivelul elementelor antioxidante era semnificativ mai mic, atat in lichidul santului gingival din jurul dintilor, cat si in probele sanguine, in comparatie cu grupul de control, cu subiecti sanatosi.

Rezultatele studiului s-au publicat in paginile revistei “Jurnalului de Patologie Clinica: Patologie Moleculara”.

Dr. Chapple a adaugat faptul ca antioxidantii ce detin rol important in fluidul santului gingival indeplinesc functii similare si la nivelul plamanilor si al colului uterin. Aceste descoperiri atesta faptul ca suprafetele mucoase au nevoie de protectie suplimentara impotriva leziunilor provocate de radicalii liberi si acest lucru este posibil doar prin intermediul fluidelor bogate in antioxidanti.

Se formuleaza insa o intrebare fireasca: de ce persoanele cu afectiuni gingivale grave prezinta un nivel scazut de antioxidanti? Se pare ca organismul acestor subiecti fie produc mai putine elemente antioxidante ca restul peroanelor, fie au un nivel crescut de radicali liberi si astfel rezervele de antioxidanti sintetizati se epuizeaza rapid. Sau, poate fi vorba de combinatia celor doua fenomene. De asemenea, se presupune si faptul ca radicalii de oxigen, extrem de agresivi, ce se produc in cursul inflamatiei parodontale, se disperseaza si in circulatia sanguina si astfel duc la scaderea nivelului de antioxidanti periferici prezenti in sange.

Afectiunile gingivale prezinta pe plan mondial o incidenta de aproximativ 10-15%. De regula, gingivita este provocata de placa bacteriana (adica de igiena orala defectuoasa). Prin concentratia mare de microorganisme, placa dentara determina inflamatia gingiei, care – netratata – in timp poate determina si pierderea treptata a suportului osos din jurul dintilor si pierderea dintilor din regiune.

Un articol publicat luna trecuta in revista oficiala a Academiei Americane de Parodontologie a pus in lumina un alt avantaj al consumului de ceai verde. Cercetatorii au constatat ca aceasta bautura poate ajuta la mentinerea sanatatii gingiilor.

Studiul a supus analizei starea de sanatate parodontala a 940 de barbati si s-a stabilit ca cei ce beau in mod regulat ceai verde prezentau gingii mai sanatoase decat cei ce consumau ceai doar ocazional.

Capacitatea de protectie a gingiei pe care o are ceaiul verde se poate datora continutului de catechina, un antioxidant puternic. Studiile anterioare au demonstrat in repetate randuri abilitatea antioxidantilor de a reduce procesele inflamatorii in organism, caracteristica ce se confirma si in cazul ceaiului verde.

Boala parodontala (parodontita) este un proces inflamator cronic ce afecteaza gingia si tesutul osos responsabil de sustinerea dintilor si care – netratata – duce la mobilizarea si pierderea dintilor din regiunea afectata.

Acest studiu arata si detalii privind legatura intre inflamatia cronica si problemele de sanatate, conform declaratiilor oferite de specialistii implicati in proiect.

Producator: Oral B

Tipuri de ata interdentara

• Oral B SATIN floss  – sub forma de fir
• Oral B SATIN tape   – sub forma de banda subtire

Descriere:

• design cu doua straturi pentru o structura cat mai rezistenta
• suprafata cu textura fina pentru a preveni lezarea degetelor mainii si a gingiei
• confortabil de manipulat, chiar si atunci cand ata dentara se umezeste
• aroma placuta de menta pentru a oferi senzatie de prospetime

Se recomanda utilizarea zilnica a produsului pentru a mentine sanatatea dintilor si a gingiilor.

Utilizare:

• se sectioneaza din firul interdentar un segment de circa 30 cm, ale carui capete se infasoara in jurul degetelor mijlocii
• firul se introduce in spatiul interdentar, cu miscari blande, de-a lungul suprafetei unui dinte, pana se ajunge in santul gingival (putin sub gingie)
• prin miscari verticale, dinspre gingie catre marginea libera a dintelui, se elimina placa bacteriana de pe fata interdentara dintelui respectiv
• dupa igienizarea aproximala a ambilor dinti ce marginesc spatiul interdentar, se trece la urmatoarele spatii interdentare, folosind de fiecare data portiuni noi, neuzate din firul dentar

Se poate folosi inainte de periajul dentar sau dupa periaj, iar in acest ultim caz se recomanda ca ulterior sa se utilizeze apa de gura.

Oamenii de stiinta au constatat un nivel semnificativ redus al anticorpilor HtpG la persoanele cu afectiuni ale parodontiului, spre deosebire de subiectii cu dinti si gingii mai sanatoase. In mod specific, anticorpii prezinta concentratii mai crescute la persoanele afectate, intrucat acestia au menirea de a lupta cu boala.

”In ultimii 30-40 de ani la persoanele cu boli parodontale s-a constatat un nivel mai mare de anticorpi fata de bacteriile ce cauzeaza parodontopatiile, insa stim si faptul ca acesti anticorpi nu asigura protectie” afirma Dennis Lopatin, liderul grupului de cercetare. E ca si cum s-ar administra un vaccin impotriva unei alte tulpini de virus gripal. Pacientul produce astfel un nivel ridicat de anticorpi, identificabili prin investigatii de laborator.

La subiectii cu gingii mai putin afectate s-a observat nu doar o concentratie mai mare de anticorpi, ci si un raspuns mai eficient la tratamentul bolii parodontale, adauga cercetatorii.

Pe termen lung, aceasta constatare poate duce la stabilirea unei noi strategii terapeutice, pentru a preveni progresia sau chiar si instalarea bolii parodontale.

O alta problema care isi cauta raspunsul ar fi: de ce persoanele cu afectiuni parodontale nu produc un raspuns imun benefic la proteina HtpG, iar aceasta corelatie ne conduce la ideea ca sanatatea orala influenteaza sanatatea generala.

”Am dori sa aflam cat de unic este acest mecanism si in cazul altor tipuri de infectii cronice si ne-ar imbucura daca s-ar dovedi ca este de fapt un mecanism obisnuit, devenind astfel mai usor de studiat” a adaugat Dr. Lopatin.

La nivelul cavitatii bucale, NovaMin se dizolva in saliva si elibereaza milioane de ioni activi de calciu si fosfor, care sunt prezenti si in mod normal in mediul bucal, dar in concentratii mult mai reduse. O parte din ioni adera de suprafata smaltului sub forma de fosfati de calciu, formand un adevarat depozit ionic la acest nivel, din care ulterior elementele chimice mentionate se pot elibera treptat, pe parcursul mai multor ore.

Ionii eliberati devin astfel disponibili pentru procesul de remineralizare naturala ce are loc la suprafat smaltului. Acesta reprezinta fenomenul natural care asigura refacerea straturilor superficiale ale dintelui, afectate de eventuala expunere la alimente si lichide acide (fructe, indeosebi citrice, bauturi acidulate sau carbogazoase, sucuri de fructe) sau la bacteriile cariogene din placa dentara. Ionii eliberati, alaturi de cei prezenti deja in saliva, se combina chimic formand cristale de hidroxiapatita, forma speciala a tesuturilor dure ce formeaza dintele.

De asemenea, noua tehnologie reduce sensibilitatea dintilor, dupa cateva saptamani de utilizare.

Produse bazate pe aceasta tehnologie:

1. SootheRx ®: comercializat in America de Nord de compania 3M/Omnii
2. DenShield™: similar cu precedentul, disponibil in Europa si Asia.
3. Oravive™: sistem pentru reducerea sensibilitatii, promovarea sanatatii dintilor si a gingiilor, disponibil in SUA
4. SensiShield™: formula avansata pentru dinti sensibili, comercializata in statele UE de compania Periproducts
5. Nanosensitive hca®: produs in Germania si comercializat in Europa.

Factorul cauzal cel mai frecvent este reprezentat de igiena bucala deficitara. Placa bacteriana acumulata la nivelul santului gingival (spatiul dintre dinte si marginea libera a gingiei), prin intermediul bacteriilor si al toxinelor pe care le contine, poate induce inflamatia tesutului gingival (=gingivita).

Daca inflamatia persista, poate avansa spre profunzime, adica spre os, radacina, fibrele parodontale, pe care le distruge treptat. Bineinteles, gingia se desprinde de pe dinte, se pot asocia pungi parodontale profunde in jurul dintilor, respiratia urat mirositoare, dintii pot deveni mobili, deseori isi schimba pozitia pe arcada, afectand astfel mestecatul alimentelor si vorbirea. Distructiile pot fi atat de grave, incat se ajunge la pierderea dintilor.

In afara de igiena precara, exista o mare varietate de alti factori cauzali in instalarea afectiunilor parodontale: tulburari hormonale (pubertatea, sarcina, menopauza sau bolile hormonale), medicamente (antiepileptice, antihipertensive), diferite boli – precum diabetul zaharat, leucemia, boli sanguine, boli congenitale, etc.

Monitorizarea evolutiei bolii se poate face prin inregistrarea repetata a adancimii santului gingival / pungii parodontale din jurul dintilor afectati. Cu cat creste profunzimea masurata, cu atat este mai grava distructia.

In stadiile avansate ale bolii parodontale este necesar un tratament complex (detartraj, periaj profesional, tratament medicamentos, instruirea pacientului in vederea insusirii tehnicii corecte de igienizare), completat adesea cu interventii chirurgicale.

Prevenirea bolilor parodontale se asigura printr-o igiena bucala corecta si regulata.

Semne ale parodontopatiilor:

Numai medicul dentist poate diagnostica afectiunile parodontale. Daca observati unul sau mai multe dintre semnele de mai jos, consultati-va medicul stomatolog:

• gingia sangereaza
• gingia are culoarea rosu aprins, este umflata sau usor dureroasa
• gingia este retrasa de pe dinte.
• dintii au inceput sa se miste.
• periodic apar pungi de puroi la nivelui gingiei.
• exista modificari in modul in care dintii celor doua arcade se intalnesc in timp ce muscati
• respiratia este urat mirositoare sau aveti in permanenta un gust neplacut in gura

Ce efecte poate avea sarcina asupra dintilor si gingiei?

Sarcina este insotita de numeroase schimbari hormonale care amplifica totodata si riscul inflamatiilor gingivale. Nivelurile variabile ale hormonilor determina o sensibilitate crescuta a gingiei fata de bacteriile ce se acumuleaza in placa dentara depozitata pe dinti si gingie. Gingivitele deja existente se pot agrava in perioada sarcinii. Din acest motiv, este important ca femeia gravida sa acorde o atentie deosebita igienei orale si sa impiedice acumularea placii dentare bacteriene.

Cum apare gingivita?

Cauza majora a inflamatiei gingivale o reprezinta placa dentara. Daca aceasta din urma nu este indepartata la timp cu peria de dinti si ata dentara, se acumuleaza in cantitati tot mai mari pe dinti si sub marginea gingiei, producand inflamatia tesuturilor moi, ce poarta denumirea de gingivita. Aceasta reprezinta prima faza a bolilor gingivale si parodontale. In lipsa tratamentului, aceasta inflamatie se agraveaza si in timp duce la instalarea parodontitei (inflamatia ligamentelor si a osului care asigura sustinerea dintilor pe arcada). Parodontita distruge in mod ireversibil gingia ce asigura nutritia si circulatia sanguina la acest nivel, precum si osul ce sustine dintii.

Cum pot sti daca am sau nu gingivita?

In randul femeilor insarcinate, nu mai putin de 70% prezinta una din formele de boala gingivala. Semnele majore ale acesteia cuprind:

• gingia sensibila, umflata sau intens rosie
• in timpul sau in urma periajului dentar gingia sangereaza
• nu puteti scapa nicicum de mirosul sau gustul neplacut al gurii

Sunt in pericol in ceea ce priveste cariile?

Absolut. Pofta pentru dulciuri si greata de dimineata (ce poate impiedica pana si spalatul pe dinti) creste semnificativ riscul la carii.

Cum pot preveni caria si gingivita?

Iata o lista, care va poate ajuta sa mentineti igiena si santatea dintilor si a gingiei dvs.:

• spalatul pe dinti regulat, zilnic de cel putin 2 ori
• utilizarea unei perii de dinti corespunzatoare, care se schimba la intervale de cate 3 luni (evitati peria cu smocuri dure / hard)
• alocati timp suficient periajului dentar – minim 2 minute/periaj – si insistati pe toate surpafetele dentare
• curatati zilnic spatiile dintre dinti cu ajutorul atei dentare sau al periei interdentare, pentru a indeparta placa dentara si din zonele greu accesibile
• evitati consumul frecvent de dulciuri, in special intre mesele principale
• prezentati-va la control stomatologic ata la inceputul sarcinii, cat si pe parcurs

Placa bacteriana este extrem de bogata in microorganisme, 1 gram de placa bacteriana continand mai multe milioane de bacterii, intre 200-400 de specii diferite. Din pacate, o parte din aceste miroorganisme au capacitatea de a descompune glucidele (zaharurile) provenite din alimente, care tranziteaza cavitatea bucala, producand astfel o gama larga de acizi, care reduc pH-ul la suprafata dintelui si declanseaza demineralizarea, adica dizolvarea elementelor anorganice din smaltul superficial. Daca placa bacteriana nu este indepartata la timp si atacul acid persista, distructia dintelui progreseaza, transformandu-se in carie, cu leziuni cavitare (gauri), ce au tendinta de a avansa catre profunzime, in directia nervului dentar.

Placa bacteriana se formeaza chiar si in lipsa alimentatiei. Intr-o prima etapa ia nastere un film subtire, numit pelicula, format din materii salivare, care ulterior se colonizeaza cu bacteriile aflate in cavitatea bucala. In lipsa periajului dentar, in decurs de 24 de ore, placa dentara devine vizibila cu ochiul liber, indeosebi la marginea gingivala a dintilor.

Singura metoda de eliminare a acestui depozit moale consta in periajul dentar corect si regulat (minim 2 ori/zi), utilizarea atei interdentare sau a periei interdentare. Folosirea gumei de mestecat, sau clatirea cavitatii bucale cu apa simpla sau apa de gura nu inlocuieste spalatul pe dinti.

Asa ca, nu trebuie sa va ingrijorati daca la sase luni bebelusul nu are inca dinti. Nu va alarmati daca apar intarzieri sau daca dintisorii isi fac aparitia ceva mai devreme.

La varsta de trei ani, copilul ar trebui sa aiba toti dintii de lapte.

Primele semne ca bebelusului ii ies dintii sunt clare si destul de suparatoare. Acesta saliveaza mai abundent, are o dorinta permanenta de a roade diferite obiecte si poate prezenta chiar si febra usoara (ce nu depaseste insa 38°C). Gingia se umfla in zona unde urmeaza sa erupa dintele, iar bebelusul este mai agitat, irascibil, plange mai des decat o face de obicei si musca din jucarii in mod constant.

Daca sugarul prezinta varsaturi, spasme, diaree sau febra mare, nu asociati semnele cu eruptia dintilor, ci apelati la sfatul medicului.

Dentitia de lapte este formata din 20 de dinti, pe fiecare jumatate de arcada facandu-si aparitia cate doi incisivi, un canin si doi molari de lapte. Primii care apar sunt incisivii centrali de pe arcada inferioara, urmati la interval de aproximativ o luna de cei superiori. Apoi erup incisivii laterali inferiori si cei superiori, astfel ca majoritatea bebelusilor au 8 dinti la implinirea primului anisor. Urmatorii dinti erup la anumite intervale de timp pana la doi an si jumatate-trei ani, cand ia sfarsit perioada  de eruptie a dentitiei de lapte.

Desi exista mai multe modalitati care pot usura suferinta micutului, este greu sa alegem solutia cea mai buna. Vom indica in cele ce urmeaza cateva alternative, din care veti putea alege:

• oferiti-i bebelusului un obiect de muscat/ rontait, insa asigurati-va ca dimensiunea acestuia este suficient de mare, ca sa nu il inghita accidental. Puteti astfel sa ii dati un inel de cauciuc sau din plastic tare, special conceput pentru aceasta perioada din viata micutilor
• o varianta optima o reprezinta folosirea acestor obiecte de rontait tinute in prealabil la frigider timp de cateva minute (dar nu inghetate!), deoarece amortesc gingiile si alina durerea
• puteti masa gingiile inflamate ale bebelusului cu buricul degetului (bineinteles, mainile vor fi spalate inainte) sau cu o bucata de panza din bumbac foarte moale, usa si racita usor.
• puteti opta si pentru varianta masarii gingiilor cu medicamente sau geluri speciale, pentru a diminua inflamatia si durerea, insa acestea isi pierd efectul in scurt timp datorita spalarii lor prin salivatia abundenta a sugarului.
• bebelusilor care au implinit 6 luni, si doar acestora, dati-le sa rontaie o bucata de morcov (suficient de lunga ca sa nu o inghita), pentru a-si masa gingiile.
• biberonul umplut cu lapte, suc sau ceai nu trebuie folosit pe post de ajutor in sensul calmarii gingiilor bebelusului, deoarece orice lichid (in afara de apa) supt timp indelungat poate cauza deteriorarea danturii.

Totodata, este deosebit de importanta mentinerea unei igiene orale riguroase inca de la aparitia primului dinte de lapte.

Metodele de igienizare, tipurile de periuta si pasta de dinti pe care le puteti utiliza le veti afla insa in articolul urmator!

O noutate pe piata internationala este aparatul de curatare cu ultrasunete Biosonic/Germania de la Coltene Whaledent, pentru curatarea profunda, fara deformari si dezinfectarea instrumentelor, protezelor si altor obiecte.

Aceeasi firma prezinta aparatul de ozonoterapie OzonyTronX/Germania, dar si dusurile bucale cu ozon pentru utilizare in familie – un instrument la indemana ce curata in profunzime spatiile interdentare si subgingivale, maseaza gingiile si distruge toate bacteriile, prevenind eficient parodontitele.

Mai multe detalii pe www.denta.ro