Vaccinul este deja testat pe soareci si se preconizeaza ca in curand, dupa depasirea cu succes a testelor pe modele animale, se va trece la studiile clinice cu subiecti umani.

Tinta vaccinului este Porphyromonas gingivalis, unul din liderii grupului de bacterii parodontopatogene. Acesta este prezent in numar extrem de mare in majoritatea leziunilor parodontale si intr-o concentratie mult mai mica in cazul regiunilor gingivale sanatoase.

Desi bacteria poate fi eliminata prin tratamentul parodontal, este adesea identificata in infectiile recurente.
Parodontopatiile reprezinta boli severe si totodata o adevarata provocare pentru medicii dentisti, intrucat majoritatea pacientilor nu stiu ca sufera de asemenea afectiuni sau afla pre atarziu, cand deja leziunile sunt avansate.

Terapia parodontala traditionala presupune detartrajul minutios (sonic, ultrasonic si/sau manual) al dintilor, asociat cu instruirea pacientului in vederea insusirii si mentinerii unei igiene orale riguroase. Uneori se impun si interventii chirurgicale parodontale pentru reducerea pungilor retentive sau pentru refacerea structurilor distruse.

Producatorii vaccinului sustin ca produsul va preveni mai degraba progresia bolii parodontale si nu tinteste managementul simptomelor sau al complicatiilor asociate bolii.

Cercetatorii au constatat ca toate probele provenite de la subiectii cu piercing in limba prezentau concentratii crescute de bacterii parodontopatogene (care determina boli parodontale). Nivelurile obtinute au fost semnificativ mai mari decat in cazul persoanelor fara piercing.

Bijuteriile aveau o vechime cuprinsa intre 2 si 8 ani si s-a observat ca durata purtarii piercingurilor avea influenta asupra numarului de microorganisme gasite. Astfel, cu cat piercing-ul este mai vechi in cavitatea bucala, cu atat flora bacteriana este mai bogata si mai concentrata.

Prezenta piercing-ului oral poate determina inflamatie, rani, infectii si boli parodontale. In cazuri rare se pot asocia si leziuni la nivelul nervilor locali. De asemenea, gingia dinspre cerul gurii se poate retrage datorita presiunii exercitate de piercing-ul inserat in limba. Nu in ultimul rand bijuteria poate distruge coroanele dintilor sau obturatiile (plombele) plasate in dinti.

• carii dentare netratate
• contactul dintre dintii vecini se pierde prin largirea spatiului interdentar
• atrofierea papilei gingivale interdentare
• migrarea dintilor dupa extractii
• dinti erupti in pozitii anormale (rotiti, incalecati sau pozitionati in unghi oblic)
• obturatii sau lucrari protetice incorecte

Repetarea frecventa a retinerii alimentelor intre dinti duce la sangerarea gingiei, gingivita si instalarea unei respiratii urat mirositoare. In timp inflamatia este amplificata de bacterii, intrucat resturile alimentare retentionate constituie o sursa energetica propice pentru acestea.

Posibile consecinte ale fenomenului:

• dezvoltarea pungilor parodontale in jurul dintilor afectati
• retractie gingivala
• abces parodontal
• parodontita (inflamatia structurilor care sustin dintele in osul alveolar)

Un articol publicat luna trecuta in revista oficiala a Academiei Americane de Parodontologie a pus in lumina un alt avantaj al consumului de ceai verde. Cercetatorii au constatat ca aceasta bautura poate ajuta la mentinerea sanatatii gingiilor.

Studiul a supus analizei starea de sanatate parodontala a 940 de barbati si s-a stabilit ca cei ce beau in mod regulat ceai verde prezentau gingii mai sanatoase decat cei ce consumau ceai doar ocazional.

Capacitatea de protectie a gingiei pe care o are ceaiul verde se poate datora continutului de catechina, un antioxidant puternic. Studiile anterioare au demonstrat in repetate randuri abilitatea antioxidantilor de a reduce procesele inflamatorii in organism, caracteristica ce se confirma si in cazul ceaiului verde.

Boala parodontala (parodontita) este un proces inflamator cronic ce afecteaza gingia si tesutul osos responsabil de sustinerea dintilor si care – netratata – duce la mobilizarea si pierderea dintilor din regiunea afectata.

Studiul a fost realizat pe 4.053 de adulti, cu varsta mai mare de 40 de ani. Dupa ce au fost eliminati factorii de risc recunoscuti ca varsta, rasa si statusul de fumator/nefumator, rezultatul a aratat ca participantii care si-au pierdut dintii sunt mai expusi afectiunilor cronice ale rinichilor, fata de cei care si-au pastrat dentitia.

Autorul studiului, Dr. Monica Fisher, a declarat: “Boala parodontala este o cauza importanta in pierderea dintilor la adulti. De aceea, lipsa dintilor este cosiderat a fi un marker al unui istoric de boala parodontala la participantii prezenti in cadrul studiului”.

Atat boala parodontala cat si afectiunea cronica a rinichiului sunt considerate situatii inflamatorii, iar cercetarile anterioare au sugerat ca aceasta conditie inflamatorie este legatura intre cele 2 afectiuni.

Potrivit lui David Cochran, presedintele Academiei Americane de Parodontologie, tratarea afectiunii parodontale poate insemna mai mult decat doar salvarea dintilor.

Oamenii de stiinta au constatat un nivel semnificativ redus al anticorpilor HtpG la persoanele cu afectiuni ale parodontiului, spre deosebire de subiectii cu dinti si gingii mai sanatoase. In mod specific, anticorpii prezinta concentratii mai crescute la persoanele afectate, intrucat acestia au menirea de a lupta cu boala.

”In ultimii 30-40 de ani la persoanele cu boli parodontale s-a constatat un nivel mai mare de anticorpi fata de bacteriile ce cauzeaza parodontopatiile, insa stim si faptul ca acesti anticorpi nu asigura protectie” afirma Dennis Lopatin, liderul grupului de cercetare. E ca si cum s-ar administra un vaccin impotriva unei alte tulpini de virus gripal. Pacientul produce astfel un nivel ridicat de anticorpi, identificabili prin investigatii de laborator.

La subiectii cu gingii mai putin afectate s-a observat nu doar o concentratie mai mare de anticorpi, ci si un raspuns mai eficient la tratamentul bolii parodontale, adauga cercetatorii.

Pe termen lung, aceasta constatare poate duce la stabilirea unei noi strategii terapeutice, pentru a preveni progresia sau chiar si instalarea bolii parodontale.

O alta problema care isi cauta raspunsul ar fi: de ce persoanele cu afectiuni parodontale nu produc un raspuns imun benefic la proteina HtpG, iar aceasta corelatie ne conduce la ideea ca sanatatea orala influenteaza sanatatea generala.

”Am dori sa aflam cat de unic este acest mecanism si in cazul altor tipuri de infectii cronice si ne-ar imbucura daca s-ar dovedi ca este de fapt un mecanism obisnuit, devenind astfel mai usor de studiat” a adaugat Dr. Lopatin.

Factorul cauzal cel mai frecvent este reprezentat de igiena bucala deficitara. Placa bacteriana acumulata la nivelul santului gingival (spatiul dintre dinte si marginea libera a gingiei), prin intermediul bacteriilor si al toxinelor pe care le contine, poate induce inflamatia tesutului gingival (=gingivita).

Daca inflamatia persista, poate avansa spre profunzime, adica spre os, radacina, fibrele parodontale, pe care le distruge treptat. Bineinteles, gingia se desprinde de pe dinte, se pot asocia pungi parodontale profunde in jurul dintilor, respiratia urat mirositoare, dintii pot deveni mobili, deseori isi schimba pozitia pe arcada, afectand astfel mestecatul alimentelor si vorbirea. Distructiile pot fi atat de grave, incat se ajunge la pierderea dintilor.

In afara de igiena precara, exista o mare varietate de alti factori cauzali in instalarea afectiunilor parodontale: tulburari hormonale (pubertatea, sarcina, menopauza sau bolile hormonale), medicamente (antiepileptice, antihipertensive), diferite boli – precum diabetul zaharat, leucemia, boli sanguine, boli congenitale, etc.

Monitorizarea evolutiei bolii se poate face prin inregistrarea repetata a adancimii santului gingival / pungii parodontale din jurul dintilor afectati. Cu cat creste profunzimea masurata, cu atat este mai grava distructia.

In stadiile avansate ale bolii parodontale este necesar un tratament complex (detartraj, periaj profesional, tratament medicamentos, instruirea pacientului in vederea insusirii tehnicii corecte de igienizare), completat adesea cu interventii chirurgicale.

Prevenirea bolilor parodontale se asigura printr-o igiena bucala corecta si regulata.

Semne ale parodontopatiilor:

Numai medicul dentist poate diagnostica afectiunile parodontale. Daca observati unul sau mai multe dintre semnele de mai jos, consultati-va medicul stomatolog:

• gingia sangereaza
• gingia are culoarea rosu aprins, este umflata sau usor dureroasa
• gingia este retrasa de pe dinte.
• dintii au inceput sa se miste.
• periodic apar pungi de puroi la nivelui gingiei.
• exista modificari in modul in care dintii celor doua arcade se intalnesc in timp ce muscati
• respiratia este urat mirositoare sau aveti in permanenta un gust neplacut in gura

Ce provoaca respiratia urat mirositoare?

Halena poate fi cauzata de urmatoarele:

Anumite alimente

Alimentele pe care le consumati contribuie semnificativ la ingrijirea sanatatii orale, inclusiv a mirosului gurii. Alimente precum ceapa, usturoiul sau altele puternic aromate, sunt absorbite in circulatia sanguina, urmand ca apoi sa fie transferate si la nivelul plamanilor, de unde se elimina prin aerul expirat. Pana la eliminarea completa din organism a acestor substante exista potentialul ca ele sa afecteze respiratia persoanei respective.

Ingrijirea orala deficitara

In lipsa spalatului pe dinti in mod regulat, a utilizarii atei interdentare si a controalelor stomatologice periodice, resturile alimentare raman in gura constituind un mediu nutritiv propice pentru bacterii, care determina respiratia urat misoritoare si gustul neplacut in gura.

Curatarea incorecta a protezelor

Protezele ce nu se curata corespunzator permite acumularea bacteriilor si a resturilor alimentare, care in cele din urma determina halena

Boala parodontala

Unul din primele semne ale afectarii gingiilor consta in respiratia urat mirositoare si gustul neplacut. Aceasta conditie impune ingrijirea imediata de specialitate.

Xerostomia (gura uscata)

Este o stare caracterizata prin scaderea marcata a productiei de saliva. Astfel, se diminueaza si capacitatea de curatare a gurii, prin efectul de spalare al salivei si drept urmare particulele alimentare persista in cavitatea bucala. Xerostomia poate fi cauzata de anumite medicamente (pe baza de atropina), tulburari ale glandelor salivare, respiratia pe gura

Fumatul

Consumul de tutun – fie sub forma de tigarete, tigari, fie de trabuc sau pipa – contribuie, de asemenea, la instalarea unui miros neplacut al gurii. Pe langa aceasta fumul de tigara coloreaza dintii si scade capacitatea de aparare impotriva bacteriilor a tesuturilor din cavitatea bucala

Consumul abuziv de alcool

Postul

Febra

Prin deshidratare starile febrile scad temporar si secretia salivei

Boli generale

Respiratia urat mirositoare poate fi un semn al anumitor boli. Totusi, este important de mentionat faptul ca fiecare persoana experimenteaza halena in mod diferit. Se recomanda consultul medical de specialitate (medicul de familie, medic internist).
Bolile generale ce pot fi asociate cu mirosul neplacut al respiratiei sunt:

• afectiuni respiratorii – infectii nazale sau ale plamanilor (rinite, amigdalite)
• bronsita cronica
• sinuzita cronica
• diabetul zaharat
• tulburari gastro-intestinale (stomac si intestine)
• boli ale ficatului
• boli ale rinichilor

Tratamentul halenei

Terapia specifica pentru respiratia urat mirositoare este stabilita doar de medicul dentist sau de alta specialitate (internist, gastro-enterolog, ORL-ist), in baza urmatoarelor criterii:

• starea de sanatate orala
• cauza sau originea halenei
• gravitatea starii
• toleranta pacientului la anumite medicamente sau interventii
• opinia sau preferintele pacientului

Recomandari

• medicii dentisti ofera ajutor in rezolvarea problemelor de respiratie urat mirositoare – adresati-va neaparat medicului dvs. stomatolog!
• consumarea unei cantitati generoase de apa (2 litri/zi)
• evitati consumul exagerat de tutun, alcool, cafea si suplimentati-va dieta cu legume si fructe proaspete
• mestecatul gumei dupa masa timp de 10-15 minute ajuta la curatarea resturilor alimentare din gura si este de ajutor daca nu este posibil sa va spalati pe dinti
• un spray de gura va masca problema doar temporar
• mestecatul patrunjelului verde dupa masa este un tratament excelent pentru respiratia urat mirositoare, dar cu efect de scurta durata

Tratati-va neaparat afectiunile dentare si parodontale, intrucat fara a trata problema de fond, pasta de dinti, guma de mestecat, apa si spray-urile de gura nu fac decat sa mascheze mirosul temporar, insa fara sa elimine cauza reala.

In acelasi timp, studiile arata ca persoanele care sufera de parodontita au probleme in controlul diabetului deoarece gingivita severa afecteaza controlul metabolic si statusul nutritional al persoanelor cu diabet”, a declarat Massimo Massi-Benedetti (IDF).

“Prin informarea internistilor si dentistilor cu privire la aceasta relatie intre igiena orala si diabet, putem creste calitatea vietii celor care sufera de diabet”, a declarat Dr. Burton Conrod, presedintele FDI.

Mai multe informatii: www.fdiworldental.org.

O noutate pe piata internationala este aparatul de curatare cu ultrasunete Biosonic/Germania de la Coltene Whaledent, pentru curatarea profunda, fara deformari si dezinfectarea instrumentelor, protezelor si altor obiecte.

Aceeasi firma prezinta aparatul de ozonoterapie OzonyTronX/Germania, dar si dusurile bucale cu ozon pentru utilizare in familie – un instrument la indemana ce curata in profunzime spatiile interdentare si subgingivale, maseaza gingiile si distruge toate bacteriile, prevenind eficient parodontitele.

Mai multe detalii pe www.denta.ro