Actiunea zaharului in producerea cariei dentare se explica prin doua fenomene: microorganismele din cavitatea bucala fermenteaza carbohidratii, cu producerea unor acizi ce ataca structurile dure dentare. Pe de alta parte, zaharurile constituie substratul nutritiv al acestor bacterii si inlesneste adeziunea intre calulele bacteriene.

Efectul cariogen al hidrocarbonatelor nu depinde numai de contactul lor cu dintele, ci si de durata acestui contact. Un rol important in acest sens il are consistenta alimentelor, cele moi fiind mai cariogene decat cele tari, ca si cele sub forma de pulberi fine fata de cele lichide. De asemenea, viscozitatea si adezivitatea unor produse zaharoase (caramele, jeleuri, rahat) favorizeaza in mod deosebit aparitia cariei prin stationarea lor indelungata in cavitatea bucala, in special in zonele greu accesibile. Asocierea grasimilor in produsele zaharoase le reduce timpul de contact cu dintele si, deci, nocivitatea.
Potentialului cariogen al alimentelor depinde si de proportia diferitelor tipuri de zaharuri din compozitia lor. Spre exemplu, amidonul crud din plante coboara foarte putin pH-ul, in timp ce amidonul preparat termic poate fi la fel de periculos ca zaharul. Astfel, painea si combinatia de amidon si zahar (fursecuri, prajituri, cereale indulcite) au un efect cariogen mult mai puternic decat al zaharului.

Sfaturi practice pentru o dieta mai sanatoasa:

• consumarea mai multor tipuri de alimente, in special cereale integrale, legume si fructe crude (acestea din urma au efect mecanic de curatire a dintilor). O nutritie sanatoasa este esentiala la copiii care au dintii in dezvoltare si la adulti pentru mentinerea sanatatii gingiilor si evitarea aparitiei cariei.
• laptele, produsele lactate, branzeturile si guma de mestecat fara zahar (cu xilitol – substituent al zaharului) sunt benefice pentru dinti. Ajuta la indepartarea zaharurilor din cavitatea bucala si protejeaza impotriva placii bacteriene. Consumul lor se recomanda dupa mese si gustari
• consumarea de alune sau branzeturi la sfarsitul mesei pentru combaterea aciditatii
• evitarea alimentelor care contin mult zahar, indeosebi cele lipicioase, cum ar fi dropsuri, caramele, prajituri lipicioase, jeleuri
• consumul de dulciuri sa se faca o singura data pe zi, cu ocazia meselor principale si sa fie urmat de periajul dentar
• evitarea alimentelor foarte fierbinti, in special alternanta lor cu bauturi foarte reci, intrucat determina microfisuri la nivelul smaltului – locuri unde cariile se vor dezvolta mai usor
• evitarea gustarilor dintre mese
• evitarea consumului regulat de sucuri carbogazoase (acidulate) si indulcite, dar si a sucurilor (“naturale”) de fructe, care exercita un efect acid asupra smaltului dentar
• din aceleasi considerente se recomanda evitarea abuzului de fructe si legume (indeosebi la persoanele vegetariene), intrucat pot determina eroziunea smaltului
• nu se iau gustari inainte de culcare, deoarece mancarea ramasa pe dinti peste noapte are puternic efect cariogen.

De asemenea, secretia salivara scade pe timpul noptii si nu curata gura in timpul somnului.
Aplicarea acestor masuri, alaturi de o igiena bucala corespunzatoare, ajuta la prevenirea cariilor si a afectiunilor gingivale.

De unde provin aceste bacterii?

• din placa bacteriana detasata de pe dinti in timp ce ne spalam pe dinti
• bacterii provenite din infectii anterioare la nivelul gurii sau cailor respiratorii superioare
• bacterii din mediul inconjurator (ex. din baie)

Cum putem reduce flora microbiana acumulata pe periuta de dinti?

• in primul rand, dupa ce va spalati pe dinti, este foarte important sa clatiti bine capul periei de dinti sub jet abundent de apa calda
• dupa spalarea periutei, aceasta se scutura foarte bine si se aseaza intr-un loc uscat, in pozitie verticala, cu capul periei in sus
• saptamanal puteti cufunda capul periutei, timp de 5 minute, intr-un pahar in care turnati in prealabil apa de gura antiseptica, apoi clatiti periuta cu apa
• puteti lasa cateva minute periuta intr-o solutie de apa oxigenata 3%, pentru a distruge bacteriile anaerobe dintre smocurile periei
• aplicarea capului periutei in apa clocotita ar distruge majoritatea microorganismelor, insa ar favoriza si uzura rapida a smocurilor sale
• intre periaje evitati contactul periutei Dvs. de dinti cu alte periute
• pentru a permite uscarea completa a smocurilor periutei este recomandat sa folositi simultan 2 perii de dinti: una pentru periajul de dimineata si una pentru periajul de seara.
• nu folositi o periuta de dinti pe care ati utilizat-o intr-o perioada cand erati bolnav (raceala, gripa, gingivita grava) sau dezinfectati-o inainte de folosire
• nu acoperiti cu capac sau cu alte dispozitive capul periei de dinti, intrucat umezeala persistenta favorizeaza inmultirea microorganismelor.
• asigurati o buna ventilatie in baie si tineti accesoriile de baie cat mai curate

Cand calatoriti protejati capul periutei cu un capac din plastic sau introduceti periuta intr-un toc de voiaj.

Nu imprumutati peria de dinti nimanui (nici copiilor, fratilor sau parintilor) pentru a evita transmiterea microorganismelor de la o persoana la alta.

Si nu uitati - inlocuiti peria de dinti la intervale de 3-4 luni de zile!

Este important de retinut, insa, ca factorul cauzal major al acestor afectiuni este placa bacteriana acumulata pe dinti si mucoasa orala. Acest depozit bacterian trebuie indepartat corect si in mod regulat pentru a preveni consecintele prezentei sale.

Prin metabolismul sau specific, placa dentara produce numerosi acizi, care pot dizolva substantele minerale din smaltul dentar, ducand treptat la formarea leziunilor carioase.

Pe de alta parte, anumite microorganisme ale acestei placi elimina toxine si enzime care ataca gingia, activeaza mecanismul de aparare ale organismului care la randul sau elibereaza substante distructive si in timp se instaleaza fenomene de inflamatie, cunsocute sub denumirea de gingivita.

Ce poti face pentru prevenirea cariei si a gingivitei?

• efectueaza periajul dentar corect si regulat (cel putin de 2 ori/zi)
• foloseste zilnic ata interdentara pentru curatarea spatiilor dintre dinti, unde nu ajunge peria
• avand in vedere ca fluorul asigura o protectie anticarioasa eficienta, dupa periajul de seara al dintilor, folosirea atei si raclarea limbii, este recomandat sa clatiti energic gura cu apa, iar apoi sa utilizati un produs de igiena orala care contine fluoruri. Astfel, puteti opta intre o apa de gura, un gel cu fluor (concentratia fluorului ~1000-1500 ppm) sau din nou pasta de dinti clasica.
• in cazul in care folositi apa de gura ca sursa de fluor, clatiti cavitatea bucala cel putin 30 de secunde, preferabil timp de 1 minut, apoi scuipati solutia si nu clatiti cu apa
• daca optati pentru gelul sau pasta de dinti cu fluor, aplicati pe peria de dinti o cantitate mica din aceasta, badijonati toate suprafetele dentare si mentineti in gura spuma formata timp de cel putin 1 minut, dupa care o scuipati si nu clatiti deloc. Pasta de dinti neclatita poate prezenta dezavantajul ca lasa urme albe la coltul gurii sau pe buze si in cazul in care periajul se efectueaza in timpul zilei, fiind urmat de activitatea zilnica, creeaza disconfort estetic sau senzatia de uscaciune a gurii.
• nu folositi timp indelungat paste de dinti cu efect de albire, intrucat acestea contin cantitati mai mari de substante abrazive sau materiale abrazive cu granulatii mai mari si astfel pot distruge smaltul dentar si giniga.
• la fel de importanta este si vizita periodica la stomatolog. Controlul regulat la medicul dentist permite depistarea precoce a afectiunilor dentare, cu mult timp inainte de aparitia durerilor sau a complicatiilor.
• cu ocazia acestor controale, medicul stomatolog poate efectua igienizarea profesionala a dintilor, constand in detartraj si periaj profesional, eventual sigilarea santurilor si fosetelor retentive de pe suprafata masticatorie a dintilor pentru prevenirea cariei.

Caracteristici:

• sistem reglabil – asigura individualizarea periajului
• tehnologie sonica brevetata

Doua capete active:

• perie standard – pentru curatarea eficienta a majoritatii suprafetelor dentare
• perie compacta – pentru zone cu acces dificil

Doua viteze de lucru:

• maxima: perfecta pentru indepartarea eficienta a placii bacteriene in igienizarea zilnica
• delicata: optima pentru gingiile sensibile ce necesita ingrijire suplimentara

Avantaje:

• cronometru incorporat: sesizeaza scurgerea intervalelor de 30 secunde prin semnal sonor, incurajand periajul concentrat asupra regiunilor mai greu accesibile
• indicator pentru acumulator: arata nivelul de incarcare a acumulatorului, respectiv cand necesita o noua incarcare. Astfel, LED-ul se aprinde verde intermitent ascendent atunci cand acumulatorul se incarca. Dupa incarcare, lumina va deveni continua si de culoare verde, urmand sa se schimbe in galben cand acumulatorul se descarca (cand mai rezista la mai putin de 3 periaje)
• oprire automata dupa 2 minute – durata optima recomandata pentru periajul dentar electric. De asemenea, daca in timpul periajului va opriti sa clatiti gura sau sa mai aplicati pasta pe capul periei, aparatul poate fi oprit temporar, reluand miscarile pana la scurgerea intervalului de timp ramas din cele 2 minute. Daca aparatul este oprit pentru mai mult de 45 de secunde, se reseteaza ciclul de 2 minute, fara a mai pastra in memorie timpul scurs din prima parte a periajului
• design prietenos – favorizeaza acomodarea noilor utilizatori cu acest tip de periute
• maner prevazut cu invelis cauciucat pentru prevenirea alunecarii mainilor

Spre deosebire de alte periute electrice, tehnologia Sonicare ofera pe langa miscarile rotative si oscilatorii si mici vibratii sonice, care determina formarea unor unde ce se propaga si prin intermediul salivei sau al spumei pastei de dinti.

Astfel, smocurile periei pot indeparta placa bacteriana din spatiile interdentare sau zonele mai greu accesibile

Recomandari si referinte stiintifice:

• exista peste 140 de publicatii si rezumate, ce reprezinta studiile clinice si de laborator privind eficienta periutelor Sonicare Elite in indepartarea placii bacteriene, albirea dintilor si imbunatatirea sanatatii gingivale

Continutul pachetului:

• 1 maner Sonicare Elite
• 1 perie cu dimensiune standard
• 1 perie cu dimensiune compacta
• 1 incarcator
• 1 carcasa pentru voiaj
• 1 capac pentru capul activ

Vaccinul a fost testat mai intai la sobolani, intrucat la aceste animale caria se instaleaza in mod similar cu cea de la rasa umana. “Avem un drum lung de parcurs inainte ca vaccinul experimental sa fie testat pe o specie mai apropiata de om, precum maimuta, iar pentru aceasta avem nevoie si de o finantare constistenta”, a precizat Ferreira. Cei trei cercetatori si-au brevetat deja vaccinul in Portugalia si incearca sa obtina brevetul si in Statele Unite, unde au demarat o actiune de colectare a fondurilor pentru continuarea studiilor.

Caria dentara reprezinta una din afectiunile cele mai raspandite din lume. Ea se produce din cauza acizilor secretati de bacteriile prezente in mod natural in cavitatea bucala, acumulate in numar mare la nivelul placii bacteriene.

Tartrul se depune de la varste tinere, fiind intalnit la peste 50% din populatia cu varsta peste 40 de ani. Cauzele acumularii sale nu sunt deplin elucidate, dar cel mai des incriminat factor este igiena bucala defectuoasa. La ora actuala exista numeroase teorii in aceasta privinta, insa nici una nu ofera explicatia completa. Un lucru este insa cert: dezvoltarea tartrului presupune preexistenta placii bacteriene pe suprafetele dentare, ale carui elemente se calcifica in timp, ducand la formarea depozitului dur. De asemenea, alaturi de igiena deficitara, in procesul de acumulare a tartrului mai participa si alti factori, precum modificarea cantitativa si calitativa a salivei, pozitia dintilor pe arcada, lucrarile dentare incorecte si alimentatia.

Astfel, este importanta atat compozitia, cat si consistenta alimentelor. Cele bogate in fosfati si azotati (spanac, fasole, mazare) produc prin eliminarea amoniacului si ureei (care se face si prin saliva) o crestere a pH-ului salivar, favorizand precipitarea sarurilor minerale, deci formarea tartrului. Dietele cu alimente moi, rafinate nu solicita destul aparatul masticator, eliminand astfel autocuratirea, mecanism ce se realizeaza pe suprafata dintilor cu ajutorul musculaturii aflate in miscare.

Tartrul este un factor favorizant pentru bolile parodontiului, afectiuni ale tesuturilor care asigura mentinerea dintelui in os. Prezenta acestui depozit, alaturi de placa bacteriana ce acopera suprafata sa, determina in timp inflamarea gingiei, cu diminuarea suportului osos, deci implicit mobilizarea si pierderea dintelui afectat.

Tartrul se poate indeparta de catre medicul dentist, printr-o procedura numita detartraj, urmata de periaj profesional si instructiuni referitoare la mentinerea unei igiene orale corecte. Multi pacienti au tendinta de a refuza detartrajul, din teama de a nu favoriza astfel aparitia cariei dentare in regiunile unde se inlatura tartrul, idee de altfel gresita.

Persoanelor care prezinta acumulari pronuntate de tartru se recomanda repetarea procedeului de igienizare de doua ori pe an.

Factorul cauzal cel mai frecvent este reprezentat de igiena bucala deficitara. Placa bacteriana acumulata la nivelul santului gingival (spatiul dintre dinte si marginea libera a gingiei), prin intermediul bacteriilor si al toxinelor pe care le contine, poate induce inflamatia tesutului gingival (=gingivita).

Daca inflamatia persista, poate avansa spre profunzime, adica spre os, radacina, fibrele parodontale, pe care le distruge treptat. Bineinteles, gingia se desprinde de pe dinte, se pot asocia pungi parodontale profunde in jurul dintilor, respiratia urat mirositoare, dintii pot deveni mobili, deseori isi schimba pozitia pe arcada, afectand astfel mestecatul alimentelor si vorbirea. Distructiile pot fi atat de grave, incat se ajunge la pierderea dintilor.

In afara de igiena precara, exista o mare varietate de alti factori cauzali in instalarea afectiunilor parodontale: tulburari hormonale (pubertatea, sarcina, menopauza sau bolile hormonale), medicamente (antiepileptice, antihipertensive), diferite boli – precum diabetul zaharat, leucemia, boli sanguine, boli congenitale, etc.

Monitorizarea evolutiei bolii se poate face prin inregistrarea repetata a adancimii santului gingival / pungii parodontale din jurul dintilor afectati. Cu cat creste profunzimea masurata, cu atat este mai grava distructia.

In stadiile avansate ale bolii parodontale este necesar un tratament complex (detartraj, periaj profesional, tratament medicamentos, instruirea pacientului in vederea insusirii tehnicii corecte de igienizare), completat adesea cu interventii chirurgicale.

Prevenirea bolilor parodontale se asigura printr-o igiena bucala corecta si regulata.

Semne ale parodontopatiilor:

Numai medicul dentist poate diagnostica afectiunile parodontale. Daca observati unul sau mai multe dintre semnele de mai jos, consultati-va medicul stomatolog:

• gingia sangereaza
• gingia are culoarea rosu aprins, este umflata sau usor dureroasa
• gingia este retrasa de pe dinte.
• dintii au inceput sa se miste.
• periodic apar pungi de puroi la nivelui gingiei.
• exista modificari in modul in care dintii celor doua arcade se intalnesc in timp ce muscati
• respiratia este urat mirositoare sau aveti in permanenta un gust neplacut in gura

Placa bacteriana este extrem de bogata in microorganisme, 1 gram de placa bacteriana continand mai multe milioane de bacterii, intre 200-400 de specii diferite. Din pacate, o parte din aceste miroorganisme au capacitatea de a descompune glucidele (zaharurile) provenite din alimente, care tranziteaza cavitatea bucala, producand astfel o gama larga de acizi, care reduc pH-ul la suprafata dintelui si declanseaza demineralizarea, adica dizolvarea elementelor anorganice din smaltul superficial. Daca placa bacteriana nu este indepartata la timp si atacul acid persista, distructia dintelui progreseaza, transformandu-se in carie, cu leziuni cavitare (gauri), ce au tendinta de a avansa catre profunzime, in directia nervului dentar.

Placa bacteriana se formeaza chiar si in lipsa alimentatiei. Intr-o prima etapa ia nastere un film subtire, numit pelicula, format din materii salivare, care ulterior se colonizeaza cu bacteriile aflate in cavitatea bucala. In lipsa periajului dentar, in decurs de 24 de ore, placa dentara devine vizibila cu ochiul liber, indeosebi la marginea gingivala a dintilor.

Singura metoda de eliminare a acestui depozit moale consta in periajul dentar corect si regulat (minim 2 ori/zi), utilizarea atei interdentare sau a periei interdentare. Folosirea gumei de mestecat, sau clatirea cavitatii bucale cu apa simpla sau apa de gura nu inlocuieste spalatul pe dinti.

Intrucat fiecare gura difera de la o persoana la alta, exista mai multe tehnici pentru perierea dintilor, adaptabile in functie de starea de sanatate a gingiilor, varsta si dexteritatea persoanei in cauza, pozitia dintilor pe arcada dentara. Pentru alegerea tehnicii optime este recomandabil sa apelati la sfatul medicului stomatolog sau al igienistului dentar.

Tehnica de periaj recomandata de majoritatea medicilor stomatologi prevede urmatoarele etape:

1. Curaterea suprafetei exterioare a dintilor de sus, apoi a celor de jos.

Fixati periuta de dinti in unghi de 45 grade fata de suprafata dintilor, astfel incat smocurile periei sa fie in contact atat cu dintele, cat si cu marginea gingiei, iar capetele firelor sa priveasca in directia gingiei.

Periati apoi dintii prin efectuarea unor miscari verticale dinspre gingie catre marginea libera a dintilor, rotind simultan capul periei din incheietura mainii. Miscarea se repeta de cel putin 8-10 ori pe fiecare grup de dinti, dupa care se trece la segmnetul urmator al arcadei dentare. Periajul se face fara presiune exagerata!

2. Curatarea suprafetei interioare (dinspre limba) a dintilor din spate (a maselelor)

Fixati smocurile periutei de dinti pe suprafata interioara a dintilor si aplicati aceleasi miscari de maturare dinspre gingie catre suprafata libera a dintilor

3. Curatarea suprafetei interioare a dintilor din fata (a incisivilor)

Fixati periuta de dinti pe suprafata interioara a dintilor in pozitie verticala si periati cu miscari scurte, dinspre gingie spre varful dintelui folosind perii din varful periutei.

4. Curatarea suprafetelor premolarilor si molarilor folosite pentru masticatie (suprafata pe care musca)

Periati aceste suprafete cu miscari circulare, inainte si inapoi, pentru a inlatura placa bacteriana de pe suprafetele reliefate ale dintilor

5. Curatarea limbii timp de 10 secunde dimineata si seara

Curatati suprafata limbii cu ajutorul periei dentare, aplicand miscari de “maturare” din spate spre varful limbii. Astfel, prin inlaturarea bacteriilor, veti reduce respiratia urat mirositoare. In acest scop puteti folosi si periute de dinti prevazute cu insertie speciala pe spatele capului periei.

Atentionari speciale:

• se vor evita miscarile orizontale, intrucat acestea ranesc gingia, determinand in timp retractia gingivala, descoperirea radacinilor dentare si sensibilitatea dintilor la acest nivel.
• periajul dintilor se face cel putin de 2 ori/zi, iar daca e posibil, dupa fiecare masa sau gustare
• periajul dentar se va completa cu utilizarea atei dentare sau a periutei interdentare
• dupa consumul de sucuri acidulate, carbogazoase (inclusiv sucuri naturale de fructe, nectare) sau dupa ingestia de fructe proaspete acidulate (citrice, kiwi, mere, prune, cirese) se va evita periajul dentar imediat. Aceste lichide si alimente, datorita proprietatilor acide, pot dizolva o parte a elementelor minerale din stratul superficial al smaltului si curatarea mecanica a dintilor poate duce la uzura exagerata a acestui strat. Astfel, se recomanda ca dupa consumul de produse acidulate sa se astepte cel putin 30 minute inainte de spalatul pe dinti, pentru a permite refacerea stratului superficial al smaltului prin precipitarea elementelor minerale pe care le contine saliva.

S-au efectuat cercetari comparative intre periutele electrice si cele manuale pentru a stabili capacitatea fiecarui tip in indepartarea placii bacteriene, prevenirea gingivitelor si a formarii tartrului. Concluzia a fost ca ambele periute sunt eficiente daca sunt folosite corect.

In cazul copiilor, insusirea unei tehnici corecte de periaj cu periuta manuala este destul de dificila, in concluzie, la aceasta categorie de varsta ar fi mai recomandata peria electrica.

Descrierea generala a periei electrice:

Capul periutei este detasabil de maner si inlocuibil. In general capetele periei electrice sunt mai mici decat ale celor manuale. Inlocuirea lor este semnalizata de asa-numitele smocuri indicatoare, de culoare albastra, care se decoloreaza treptat, intr-un interval mediu de 2-3 luni.

Sursa de energie poate fi directa, cand cablul de alimentare al aparatului se conecteaza la reteaua electrica. De asemenea, exista periute actionate de baterii inlocuibile, insa dezavantajul major al acestora consta in costul ridicat si necesitatea inlocuirii bateriilor, iar pe masura epuizarii acestora, miscarile periutei sunt incetinite si mai putin eficiente. Cele mai avantajoase modele prezinta un acumulator, care este plasat fie in maner, fie intr-un soclu pe care se sprijina manerul periei.

Miscarea capului activ poate fi liniara (dute-vino), arcuita, circulara, eliptica, vibratorie, sau combinatia celor anterioare.

Viteza de actiune a periilor electrice variaza intre 1000 (la cele cu baterii inlocuibile) si 9600 de oscilatii/minut (cele mai moderne).

Avantaje fata de peria manuala:

• actiunea periutei electrice este incorporata, deci singurul efort muscular din partea utilizatorului consta in plasarea periutei in dreptul fiecarei suprafete dentare si mentinerea sa acolo pentru o durata suficienta de timp
• exista mai multe tipuri de capete de schimb (cu smocuri de duritate variata, cu sau fara lamele de cauciuc intercalate, cu smocuri de lungime egala sau sectionate la niveluri diferite, eventual dispuse ijn zig-zag pentru o curatare mai eficienta a spatiilor dintre dinti), colorate diferit. Astfel acelasi dispozitiv electric (maner) poate fi utilizat de mai multi membri ai familiei, doar capul se va schimba inainte de utilizare
• unele periute electrice au senzori de presiune, evitandu-se in acest fel tendinta de a realiza un periaj brutal, prin exercitarea unei presiuni exagerate asupra dintilor si gingiei. Se reduce, asadar, riscul retractiilor gingivale si al aparitiei cariilor pe suprafata radacinilor dentare expuse
• sunt mai eficiente la copii si persoanele cu dexteritate limitata
• majoritatea modelelor au incorporat un sistem de cronometrare ce marcheaza timpul minim de periaj recomandat de medicii stomatologi (2 minute). Exista si modele la care acest interval de timp este indicat de o melodie sau un ecran LCD si se recomanda indeosebi copiilor

Nou aparute pe piata internationala sunt periutele “sonice”, bazate pe o noua tehnologie, ce actioneaza la vibratii cu frecventa foarte inalta. Acestea transmit vibratiile de la capul periutei la nivelul salivei ce inconjoara dintele, indepartand astfel placa bacteriana chiar si din locurile unde smocurile periei nu intra in contact fizic cu suprafata dentara (ex. intre dinti sau zone greu accesibile la dinti cu pozitii anormale).

Periutele electrice se comercializeaza in farmacii si supermarket-uri, dar si online prin magazine virtuale, la preturi cuprinse intre 38-1200 RON.